Resumen de Prescripció diferida d'antibiotics en infeccions resplratóries agudes no compllcades ateses en atenció primaria
Antecedentes La prescripción diferida de antibiótico es una de las prlncipales causas en desarrollar resistencias antlmlcrobianas y en la mayoría de las Infecciones donde se utilizan en atención primaria son innecesarios. Aunque hay una creciente preocupación en este tema, España sigue aumentando en el uso de antibiótico y se coloca entre los países que más antibiótico consume. La prescripción de antibiótico podría ser una estrategia efectiva para disminuir su consumo.
Objetivos Los objetivos principales de esta tesis doctoral son: 1) Determinar la eficacia y la seguridad de dos estrategias diferidas comparadas con la prescripción immedlata y la no prescripción antibiótica y 2) Determinar el grado de conocimiento y de utilización de la prescripción diferida de antibiótico entre los profesionales sanitarios de atención prlmária.
Métodos Se han llevado a cabo dos estudios con diferente metodología: 1) Ensayo clínico, pragmático, randomlzado, multicéntrico y abierto que compara cuatro estrategias de prescripción (dos de prescripción diferida de antibiótico, una de prescripción immedlata de antibiótico y una de no prescripción antibiótica) en infecciones respiratorias agudas no complicadas y 2) Estudio transversal multicéntrlco mediante una encuesta sobre la prescripción diferida de antibiótico entre los profesionales sanitarios.
Resultados En el ensayo clínico hemos observado una reducción importante en el consumo de antibióticos en las estrategias de prescripción diferida con un discreto aumento en la duración de los símtomas sin ser clinicamente relevantes y sin diferencias entre los síntomas severos, con una satisfacción alta y similar entre los cuatro grupos, pero con una percepción más alta en cuanto a la creencia de que los antibióticos no son adecuados para tratar este tipo de episodios en los pacientes asignados en las estrategias diferidas, así como también con menos reconsultas por el mismo proceso, que en el grupo de prescripción antibiótica immediata.
En el estudio diseñado mediante una encuesta para valorar el grado de conocimiento y utilización de la prescripción diferida de antibiótico, observamos un bajo porcentaje de conocimento entre los profesionales sanitarios españoles, pero también obseivamos que cuanto más se da a conocer la estrategia , más se utiliza y más percepciones positivas se tienen acerca que a prescripción diferida de antibiótico es una adecuada estrategia para utilizar en las Infecciones respiratorias agudas no complicadas.
Conclusiones Las estrategias de prescripción diferida de antibiótico han demostrado su eficacia y seguridad, reduciendo de manera importante el consumo de antibiótico cuando lo comparamos con la prescripción immedlata de antibiótico, con un discreto aumento en la duración de síntomas leves (sin diferencias entre síntomas severos) pero sin ser clínicamente relevantes.
La mayoría de los profesionales de atención primaria en España no utilizan la prescripción diferida en su práctica habitual. Pero una vez estos profesionales la conocen, más la utilizan y más toman conciencia que es una estrategia que reduce el consumo de antibiótico, a la vez que mantiene la satisfacción del paciente.
Son necesarios más estudios que aborden limitaciones para aplicar la prescripción diferida de antibiótico en nuestro ámbito, pero con estos resultados obtenidos podem poner de manifiesto la necesidad de difundir la estrategia diferida entre los profesionales de atención primaria.
