Resumen de Optimització de l'estadificació mediastínica i de l'anàlisi molecular en el càncer de pulmó no cèl·lula petita mitjançant punció-aspiració guiada per ecobroncoscòpia sectorial
Carmen Ángela Centeno Clemente
La presente Tesis Doctoral se ha basado en la compilación de dos artículos que tratan de evidenciar la utilidad de punción aspiración transbronquial guiada por ecobroncoscopia (PATB-EBUS) en dos subgrupos de pacientes con cáncer de pulmón no célula pequeña (CPNCP). El primer artículo se basó en la utilidad de la PATB-EBUS en la estadificación ganglionar sistemática en pacientes con cáncer de pulmón (CP) y mediastino normal (N0/N1) por PET/TC. El segundo artículo se basó en la realización del estudio molecular secuencial (EGFR, KRAS, ALK, ROS-1, ERBB2, BRAF y MET) a partir de muestras citológicas obtenidas mediante PATB-EBUS o punción aspiración con aguja fina por ultrasonografía endoscópica con ecobroncoscopio (PAAF-US-B), en pacientes con CPNCP .
Las conclusiones fueron: 1) El primer estudio nos evidencia que la PATB-EBUS sistemática es un método muy preciso para estadificación ganglionar en pacientes con CPNCP sin compromiso mediastínico en la PET/TC; así también nos evidencia la nula prevalencia de afectación ganglionar N3 contralateral (mediastínica e hiliar/interlobar) en nuestra serie, lo que nos cuestiona la necesidad del muestreo en regiones hiliar/interlobar durante la PATB-EBUS. 2) El segundo estudio nos muestra que las muestras citológicas obtenidas por PATB-EBUS y/o PAAF-EUS-B pueden ser suficientes para el estudio molecular secuencial, individual y parcial; así también nos evidencia que las extensiones en membrana son válidas para el estudio de alteraciones oncogenéticas.
