Identificación del paciente prioritario para el tratamiento con anticoagulantes orales de acción directa: nuevos retos en el ámbito de la enfermería
- Autores: Maria del Mar Lopez Ibáñez
- Directores de la Tesis: Justo Aznar Lucea (dir. tes.), Pedro Navarro Illana (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir ( España ) en 2017
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Fernando Ferrando Gosp (presid.), María Teresa Albelda Gimeno (secret.), José López Guzmán (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Objetivos: 1- Valorar el funcionamiento del proceso de control de la anticoagulación de pacientes con fibrilación auricular no valvular en el Departamento de Salud de la Ribera.
2- Determinar si el profesional de enfermería del Departamento de Salud de la Ribera que participa en el control de la anticoagulación está preparado para identificar al “paciente prioritario” y mejorar su control.
Diseño: 1- Estudio observacional retrospectivo para conocer el grado de control de la anticoagulación. El periodo de estudio fue del 1/1/2016 al 31/12/2016.
2- Estudio descriptivo transversal sobre el nivel de conocimientos de la enfermería de Atención Primaria en relación al paciente anticoagulado. El periodo de estudio abarcó 4 semanas (3 al 31 de enero de 2017).
Emplazamiento: Departamento de Salud de la Ribera Participantes: 1- La población diana incluía a todos los pacientes con FANV del Departamento de Salud de la Ribera anticoagulados con AVK. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión se obtuvo una muestra de 1177 pacientes correspondiendo a un índice de confianza del 99%.
2- La población diana para pasar la encuesta estaba formada por un total de 114 profesionales de enfermería de Atención Primaria del Departamento. Se obtuvo una muestra de 90 cuestionarios, lo que correspondió a un índice de confianza del 95%.
Mediciones y resultados principales: Los resultados obtenidos sobre el control de la anticoagulación en el Departamento de Salud de la Ribera fueron obtenidos a través de los programas SIAS-NouSIS (Programa informático propio del Hospital de la Ribera) y de TAONET (Software de gestión integral del TAO).
• La edad media del grupo analizado fue de 78.77 años; el 50% eran mujeres y el 50% hombres.
• La media de años en tratamiento con fármacos AVK estaba en 6.64 años y estos pacientes tenían una media de 12.80 visitas de control al año.
• La media del Tiempo en Rango Terapéutico fue del 61.74%.
• El 53.7% de la población tenía un grado de control óptimo frente al 46.3% que tenía un grado de control subóptimo.
En cuanto al cuestionario on-line realizado a los profesionales de enfermería: • El 80% de los encuestados realizaba habitualmente controles de Sintrom® en su centro de salud.
• El 56% de los enfermeros encuestados no conocían los nuevos anticoagulantes orales de acción directa.
• El 36% de los enfermeros evaluaba el control de la anticoagulación, analizando el procentaje de valores de INR dentro del rango terapéutico en los últimos 6 meses.
Conclusiones: Sería aconsejable realizar un procedimiento integrado para la atención y el seguimiento del paciente anticoagulado en el que participen de forma multidisciplinaria tanto profesionales de enfermería como los especialistas de ámbito hospitalario y de Atención Primaria y potenciar su formación en el uso de los nuevos anticoagulantes orales.
