Producción de la subunidad alfa de las hormonas glicoproteicas por los adenomas hipofisarios
- Autores: Concepción Blanco Carrera
- Directores de la Tesis: Balbino Barceló Lucerga (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 1994
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Aniceto Luis Charro Salgado (presid.), Julia Álvarez Hernández (secret.), Jesús Vaquero Crespo (voc.), José García-Uría Aventín (voc.), Julián José Alcañiz Ferrando (voc.)
- Materias:
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- Resumen
SE ESTUDIO LA SECRECION DE LA SUBUNIDAD ALFA DE LAS HORMONAS GLICOPROTEICAS EN 34 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE ADENOMA HIPOFISARIO ENTRE 1983 Y 1992: 6 ADENOMAS GONADOTROPOS, 4 ADENOMAS TIROTROPOS Y 24 ADENOMAS SECRETORES DE HORMONA DE CRECIMIENTO (GH). PREVIAMENTE A LA CIRUGIA, SE DETECTO HIPERSECRECION DE SUBUNIDAD ALFA EN EL 57% DE LOS PACIENTES CON ADENOMAS HIPOFISARIOS SECRETORES DE GLICOPROTEINAS (FSH, LH O TSH). SIN EMBARGO, EN LOS PACIENTES ACROMEGALICOS NO SE OBSERVO HIPERSECRECION "IN VIVO" DE SUBUNIDAD ALFA EN NINGUN CASO.
EN LOS PACIENTES CON ADENOMA GONADOTROPO SE OBSERVO HIPERSECRECION DE SUBUNIDAD ALFA EN EL 50% DE LOS CASOS. LA HORMONA MAS FRECUENTEMENTE SECRETADA FUE LA FSH, PRODUCIDA POR EL TUMOR EN TODOS LOS PACIENTES. TRES TUMORES ERAN PRODUCTORES ADEMAS, DE LH. NIVELES DE SUBUNIDAD ALFA ANORMALMENTE ELEVADOS EN RELACION A LOS NIVELES DE GONADOTROPINAS Y LA RESPUESTA PARADOJICA DE LA MISMA AL ESTIMULO CON TRH, SON UTILES EN EL DIAGNOSTICO DE LOS GONADOTROPINOMAS Y ESPECIALMENTE EN SU DIFERENCIACION CON LOS ADENOMAS NO FUNCIONANTES EN MUJERES PERIMENOPAUSICAS. EL DESCENSO DE LOS NIVELES DE SUBUNIDAD ALFA OBSERVADO TRAS LA CIRUGIA EN LOS CASOS CON VALORES PREOPERATORIOS ALTOS, CONFIRMA LA UTILIDAD DE SU DETERMINACION EN EL SEGUIMIENTO DE ESTOS PACIENTES.
EN LOS PACIENTES CON ADENOMA TIROTROPO LA DETERMINACION DE LA SUBUNIDAD ALFA ES UTIL EN EL DIAGNOSTICO Y EN EL SEGUIMIENTO. NIVELES BASALES ELEVADOS, CON AUSENCIA DE RESPUESTA A LA ESTIMULACION CON TRH Y RAZON MOLAR SUBUNIDAD ALFA/TSH SUPERIOR A LA UNIDAD, CONTRIBUYEN AL DIAGNOSTICO Y A SU DIFERENCIACION CON EL SINDROME DE RESISTENCIA A LAS HORMONAS TIROIDEAS Y TRAS LA CIRUGIA SE CORRELACIONAN CON LA PERSISTENCIA DE RESTOS TUMORALES.
EN LOS PACIENTES CON ADENOMA HIPOFISARIO SECRETOR DE GH, LOS ESTUDIOS "IN VITRO" DEMOSTRARON COSECRECION DE SUBUNIDAD ALFA EN EL MEDIO DE CULTIVO EN EL 46% DE LOS TUMORES. EN LOS PACIENTES ACROMEGALICOS CON ADENOMAS SECRETORES
