Resumen de Evaluación de la utilidad de la monitorización farmacocinética de los fármacos anti-tnf en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en dos hospitales con distinto grado de especialización
El factor de necrosis tumoral alfa actúa como un potente inductor de la inflamación en enfermedades autoinmunes como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Actualmente, para el tratamiento de estas enfermedades, se dispone de anticuerpos monoclonales como infliximab y adalimumab con función inhibidora del TNF-α. Estos fármacos son muy efectivos para inducir y mantener la remisión aunque, no todos los pacientes responden y una alta proporción de pacientes pierden la respuesta en el tiempo. Una de les estrategias propuestas cuando el paciente pierde la respuesta es cambiar el tratamiento, incrementar empíricamente el régimen posológico o disminuir el intervalo de perfusiones. En los últimos años algunos estudios, han utilizado la monitorización farmacocinética para identificar de forma individualizada que pacientes necesitan un aumento de dosis y quienes se beneficiaran más de un cambio de tratamiento.
Durante este tesis doctoral hemos realizado un estudio piloto multicéntrico prospectivo de tres años de duración para determinar la utilidad de la monitorización de fármacos anti-TNF en pacientes afectados de enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa en dos centros con distinto grado de especialización en el manejo de las enfermedades inflamatorias intestinales.
Los resultados nos han permitido determinar el impacto clínico y económico que representa la determinación de niveles de fármacos anti-TNF en cada centro. También para determinar las variables que afectan a la farmacocinética de estos fármacos en nuestra población de pacientes.
