Resumen de Calidad de vida un año después de la estancia en reanimación quirúrgica
OBJETIVO Existe un interés creciente en el empleo de la calidad de vida como parámetro de medida de resultados en las Unidades de Críticos. El objetivo de este estudio es determinar la alteración de la calidad de vida, al año de ser dados de alta, de los pacientes ingresados durante más de 48 horas en Reanimación quirúrgica.
MATERIAL Y METODO Se trata de un estudio prospectivo, trasversal, descriptivo y analítico en pacientes supervivientes dados de alta de la Reanimación quirúrgica del Hospital Universitario Rio Hortega. Se recogieron los datos de los pacientes ingresados en dicha unidad desde Octubre 2002 hasta Junio 2008. Se analizaron los resultados de los cuestionarios de calidad de vida (SF-36 y Euroqol 5D) de 160 pacientes supervivientes al año del alta de la unidad. Se registraron las variables demográficas y clínicas de los pacientes durante su estancia. Se investigó la supervivencia de los pacientes encuestados a los cinco años.
RESULTADOS Las puntuaciones en los cuestionarios de calidad de vida empleados, en los pacientes de la muestra, fueron significativamente inferiores a los resultados de la población general española. Los pacientes de edad avanzada, sexo femenino y mayor comorbilidad previa (ASA III-IV) reportaron una peor calidad de vida. Realizamos un análisis de regresión logística bivariada encontrando como factor de riesgo para obtener resultados menores en los cuestionarios, la transfusión de hemoderivados, toma previa de mediación psiquiátrica, duración de la intervención, disfunción renal y APACHE >15 durante el ingreso.
En las curvas de Kaplan-Meier de supervivencia no se observa una relación significativa entre los pacientes con resultados inferiores en los cuestionarios de calidad de vida y la mortalidad a los cinco años.
CONCLUSIONES Comprobamos un empeoramiento en la calidad de vida de nuestros pacientes tras el ingreso en Reanimación. Los pacientes con peor calidad de vida no experimentan un mayor índice de mortalidad a los cinco años. Conociendo los perfiles de riesgo con mayor susceptibilidad de peores resultados en los cuestionarios de calidad de vida podemos predecir la alteración de esta. Empleando esta información, podríamos elaborar programas de recuperación para que los pacientes recobren, en la medida de lo posible, su calidad de vida previa al ingreso y logren una pronta reinserción en la sociedad.
PALABRAS CLAVE Calidad de vida, cuestionario SF-36, cuestionario Euroqol 5D, supervivencia, cuidados críticos postquirúrgicos
