Resumen de Estudio cartográfico morfológico y hemodinámico de las varices primarias mediante ecografía doppler
INTRODUCCIÓN: Si bien la ecografía Doppler es en la actualidad el método diagnóstico de elección en la valoración de la patología varicosa, la mayoría de los trabajos publicados sobre la valoración de las varices primarias se centran en el cayado safenofemoral, y unos pocos en el cayado safenopopliteo y en el sistema de venas perforantes. OBJETIVOS: Identificar mediante ecografía Doppler todos los patrones de reflujo y puntos de fuga en los miembros inferiores con verices primarias. Relacionar estos patrones de reflujo con los estadio clínico evolutivos de la enfermedad. Identificar las variaciones anatómicas significativas. Determinar la prevalencia de reflujo en el sistema venoso profundo asociado a las varices primarias. PACIENTES Y MÉTODOS: Se incluyen a todos los pacientes con varices primarias que acudieron a la unidad de Angiología y Cirugía Vascular, de la clínica USP "La Esperanza" de Vitoria, entre enero de 1998 y agosto de 2004. Se excluyeron los casos con trombosis venosa profunda documentada o que hayan recibido cualquier tipo de cirugía venosa o escleroterapia de varices tronculares en la extremidad afecta. La patología varicosa se caracterizó mediante la clasificación CEAP. La cartografía anatómica y hemodinámica se realizó en bipedestacion y utilizando como maniobras de provocación, la compresión y relajación distal, maniobra de Valsalva y maniobra de Parana. Los resultados se almacenaron en una base de datos informática y se analizaron mediante los programas estadísticos SPSS 9 y EPIDAT 3. RESULTADOS: Se realizaron 2036 cartografías a 1595 pacientes. En la ingle se observaron la mayoría de los reflujos (75%). En un 41,9% de los casos de la serie presentaron reflujo ostial a nivel de la ingle, y en un 35,4% reflujo paraostial. En el hueco popliteo se evidenciaron reflujos en el 11,6% de los casos, mayoritariamente por reflujo ostial de VSE.
