Resumen de Gestación tras inseminación artificial: factores pronósticos, marcadores de aneuploidías en primer trimestre, morbilidad materno-fetal y resultados perinatales
Ante la creciente demanda de los estudios de esterilidad y técnicas de reproducción asistida en las últimas décadas, cada vez es mayor el número de nacimientos conseguidos tras tratamientos de estimulación ovárica e inducción de la ovulación.
El presente trabajo parte de la duda de si realmente son inocuos estos tratamientos para la posterior realización de una Inseminación Artificial (IA) y si podemos considerar los embarazos conseguidos iguales en cuanto a su seguimiento y resultados a las gestaciones espontáneas.
Todas estas características se encuentran ampliamente descritas en la literatura para los embarazos procedentes de fecundación in vitro (FIV), pero muy escasamente para IA. No se debe olvidar que en nuestro país, al igual que en otros muchos de nuestro entorno, se realizan muchas más IA que FIV.
Mediante un estudio de casos-controles se comparan y analizan las diferencias entre gestaciones únicas conseguidas tras estimulación ovárica e inducción de la ovulación seguida de IA y gestaciones únicas espontáneas.
Las principales variables analizadas son: Parámetros que intervienen en el cribado prenatal de aneuploidías en el primer trimestre (pliegue nucal, longitud cráneo-caudal, ß- hCG, PAPP-A) Aparición de patología obstétrica: diabetes gestacional, estados hipertensivos del embarazo, alteraciones del crecimiento intrauterino y parto prematuro.
Parámetros relacionados con el parto: inducción del parto y vía del mismo.
Parámetros de bienestar fetal: test de Apgar, gasometría de la arteria umbilical y peso del recién nacido.
Los resultados ponen de relieve que estos embarazos presentan complicaciones derivadas de su alta tasa de múltiples, pero los embarazos únicos no precisan de un manejo especial.
Se realiza también un análisis crítico de las IA en un hospital público universitario en los tres primeros años de funcionamiento de su Unidad de Reproducción, analizando las características de la población sometida a esta técnica y sus factores pronósticos.
