Gastrocnemios cortos y su relación con la metatarsalgia y la queratosis plantar intratable de segundo rocker
- Autores: Mar Torres Cobacho
- Directores de la Tesis: Jorge Miguel Barcia González (dir. tes.), Javier Ferrer Torregrosa (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir ( España ) en 2021
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Carlos Barrios Pitarque (presid.), Manuel Jesús Villanueva Martínez (secret.), Pedro V. Munuera-Martínez (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TESEO
- Resumen
Los gastrocnemios cortos son una alteración con consecuencias relevantes en las alteraciones de las extremidades inferiores y especialmente en el pie. El porcentaje de sujetos con gastrocnemios cortos es elevado en la población. En la actualidad, hay pocos estudios que demuestren la relación del gastrocnemio corto y alteración en el pie.
En este estudio se establece la relación entre gastrocnemios cortos, la queratosis plantar intratable (QPI) de segunda fase de apoyo o segundo rocker y la metatarsalgia. Se aplican dos pruebas, Test de Silfverskiöld (TS) y Test de Lunge (TL), para medir la dorsiflexión del tobillo y diagnosticar gastrocnemios cortos en los 122 pacientes.
Los hallazgos de los resultados sobre el porcentaje de gastrocnemios cortos en la población estudiada nos han parecido destacables; (N=122) para cada test, el 34.4% presentaba gastrocnemios cortos (TS) y 39.3% (TL).
En el TS se utiliza un instrumento de medida para obtener un rendimiento preciso en la medición de la fuerza que se aplica, precisamente entre 1,7 - 2,0 kg (10N*m) de fuerza a la dorsiflexión de tobillo. Esto complementa el TS para el diagnóstico clínico y para obtener resultados fiables (en la bibliografía consultada los autores aplican la fuerza manualmente, siendo así difícil de cuantificar).
Se aplicó el modelo multivariante de Regresión logística binaria incluyendo aquellos factores independientes estadísticamente significativos. El modelo de Regresión logística se construyó para cada test con los 122 pacientes.
Con un IC95% en el TL: Presencia de metatarsalgia (p-valor=0.018)/ Presión máxima en antepié en estática (p-valor= 0.043/) Presencia de QPI de segundo rocker (p-valor=0.010). Valor del área bajo de la curva ROC=0.861 Con un IC95% en el TS: Presencia de metatarsalgia (p-valor=0.038)/ Presión máxima en antepié en estática (p-valor 0.025) / Presencia de QPI de segundo rocker (p-valor= 0.024). Valor del área bajo de la curva ROC=0.838 Posteriormente fue validado con una muestra prospectiva de 74 pacientes. Los resultados del área bajo de la Curva ROC conseguidos en el Test de Lunge y Test de Silfverkiöld para la muestra de validación, son de 0.950 y 0.960 respectivamente.
Los resultados obtenidos confirman que el modelo de informe de validación compuesto de las variables: Metatarsalgia, QPI de segundo rocker y presión máxima en antepié en estática actúan como un método predictivo para gasctrocnemios cortos.
