Diagnósticos de enfermería NANDA y evolución de resultados NOC en personas colostomizadas e ileostomizadas en seguimiento en una unidad de ostomías
- Autores: Santiago Pérez García
- Directores de la Tesis: Antonio Luis Villarino Marin (dir. tes.), Enrique Pacheco del Cerro (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2021
- Idioma: español
- Número de páginas: 138
- Tribunal Calificador de la Tesis: Ramón del Gallego Lastra (presid.), Jacinto Gómez Higuera (secret.), María Paloma Rodríguez Gómez (voc.), María de las Mercedes Gómez del Pulgar García-Madrid (voc.), Gracia Maria Gonzalez Romero (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Cuidados en Salud por la Universidad Complutense de Madrid
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense
- Resumen
- español
La persona portadora de una ostomía digestiva de eliminación ve alterada su forma de vida como consecuencia de una cirugía mutilante por una enfermedad generalmente grave. Ser portador de una de ellas desencadena una problemática tanto a nivel físico y manejo técnico del estoma, como a nivel emocional y en su vida de relación.
No existen censos fidedignos del número de ostomizados existentes, aunque algunos autores calculan que en España existen unas 100.000 personas ostomizadas, con 15.000 casos nuevos cada año.
El objetivo de la medicina tecno-científica es estudiar la causa de la enfermedad, formular un diagnóstico y proponer un tratamiento. Sin embargo, el cuidado enfermero se enfoca desde la globalidad, hacia los problemas, los déficits o las incapacidades que las personas tienen en sus experiencias de salud.
La enfermera de Práctica Avanzada, Experta en Estomaterapia, es el profesional que desarrolla un cuidado especializado para que la persona logre adaptarse a su nueva forma de vida. Gestiona el cuidado durante la hospitalización y en seguimiento tras el alta. Hace más de una década que se plantea la necesidad de que estas enfermeras se adapten a los nuevos modelos de gestión y definan su actividad en términos de resultados. Para ello debe controlar su propia información, así como la medición de sus actuaciones y resultados.
OBJETIVOS: Identificar los Diagnósticos Enfermeros NANDA más frecuentes en las personas portadoras de un estoma de eliminación digestiva y evaluar los Resultados de Enfermería NOC establecidos para dichos Diagnósticos durante un año de seguimiento.
METODOLOGÍA: Se realizó un estudio descriptivo transversal en personas con ostomías de eliminación digestiva tras el alta hospitalaria para identificar los Diagnósticos de Enfermería, y posteriormente un estudio descriptivo prospectivo de la evolución de los Resultados de Enfermería NOC establecidos para dichos diagnósticos a los dos, seis y doce meses de la cirugía. Se incluyeron a todas las Personas portadoras de colostomía o Ileostomía de nueva creación y que, tras el alta hospitalaria, iniciaron seguimiento por la Enfermera Experta en Estomaterapia de la Unidad de Ostomías del Hospital Universitario 12 de Octubre.
RESULTADOS: Al alta hospitalaria se identificó, en más del 75% de la muestra estudiada, doce diagnósticos NANDA. Se evaluaron en todas las visitas 55 Indicadores de 12 Resultados NOC de los diagnósticos detectados, encontrándose mejoría progresiva en todos ellos a lo largo de las revisiones realizadas. Se identificaron relaciones significativas entre algunos Diagnósticos NANDA y variables sociodemográficas y clínicas, como baja autoestima y deterioro de la interacción social con el sexo, el riesgo de deterioro de la integridad cutánea y el marcaje del estoma previo a la cirugía. Se observaron concordancia entre aspectos emocionales y la vida de relación en las personas ostomizadas, así como los conocimientos que tiene sobre el cuidado de la ostomía y la realización de los autocuidados.
CONCLUSIONES: Se han identificado al alta 12 Diagnósticos NANDA, que permiten una planificación de cuidados tras el alta hospitalaria. Al año de la cirugía el deterioro de la interacción social y la baja autoestima situacional se relaciona significativamente con el sexo femenino y el riesgo de deterioro de la integridad cutánea en ostomizados que no tenían marcado el estoma preoperatoriamente. Se ha observado una concordancia entre aspectos emocionales y la vida de relación en las personas ostomizadas, así como los conocimientos que tiene sobre el cuidado de la ostomía y la realización de los autocuidados.
La Taxonomía NOC ha sido una herramienta útil para monitorizar los resultados, permitiendo tener estándares de calidad para una mejora continua. En la muestra estudiada, la adaptación al manejo técnico de la ostomía es alcanzado entre los dos y tres meses tras la cirugía. Sin embargo, la adaptación psicosocial se inicia a los seis meses
- English
The person who has a digestive elimination ostomy has his lifestyle altered as a result of aggressive surgery due to a generally serious illness. Being a carrier of serious illness causes a problem both physically and technically in the stoma, as well as emotionally and in the relationship life. There are no reliable censuses of the number of ostomy patients, although some authors calculate that in Spain there are some 100.000 ostomy people, with 15.000 new cases each year. The objective of techno-scientific medicine is to study the cause of the disease, create a diagnosis and propose a treatment. However, nursing care is focused on the problems, deficits or disabilities that people have in their health experiences, holistically. The Stomatherapy nurse specialist is the professional who develops specialized care so that the person can adapt to their new way of life. This Advanced Practice Nurse manages the care of these patients both during their hospitalization and in the follow-up after discharge. For more than a decade, there has been a need for these nurses to adapt to new management models and define their activity in terms of results. For this you must control your own information, as well as the measurement of your actions and results...
- español
