"Bariatric patients are them, and their circumstances": psychosocial processes behind their (in)active lifestyles
- Autores: Alejandro Jiménez Loaisa
- Directores de la Tesis: Vicente Javier Beltrán Carrillo (dir. tes.), David González-Cutre Coll (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Miguel Hernández de Elche ( España ) en 2021
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Moya Ramon (presid.), Francisco Javier Valenciano Valcarcel (secret.), Marlene Nunes Silva (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Deporte y Salud por la Universidad Miguel Hernández de Elche
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: RediUMH
- Resumen
Esta tesis doctoral incluye un conjunto de estudios sobre 1) efectos psicosociales de la cirugía y de la actividad física (AF) en pacientes bariátricos, 2) el rol de discursos sociales como el salutismo en las experiencias de estigmatización de las personas con elevado peso corporal, 3) cambios en la calidad de vida percibida, niveles de AF, y motivación hacia el ejercicio de los pacientes bariátricos derivados de un programa postoperatorio y motivacional de AF, y 4) facilitadores y barreras percibidas por los pacientes bariátricos para hacer AF un año después de acabar dicho programa. En general, la tesis examina los procesos psicosociales que se esconden detrás de la (no)adquisición de un estilo de vida activo por parte de esta población. Teniendo en cuenta estos procesos, se explora también el papel de una intervención postoperatoria de AF basada en un marco teórico motivacional para promocionar los estilos de vida activos de los pacientes bariátricos a largo plazo. Los datos fueron obtenidos a través de técnicas cuantitativas y cualitativas. El documento empieza con una revisión de la literatura sobre los efectos de la cirugía y de la AF en pacientes bariátricos. Después, se presentan cuatro estudios. El Estudio 1 explora cualitativamente como el estigma del peso es construido, manifestado y mantenido por el discurso social del salutismo a través de experiencias de estigmatización social, sanitaria, e incluso de auto-estigmatización en mujeres que vivieron con obesidad mórbida. Se examina también el rol que juega el salutismo en la construcción de algunas dimensiones teóricas del estigma que se relacionan estrechamente con el estigma del peso corporal. De forma resumida, este estudio pone de manifiesto los valores neoliberales asociados al salutismo, que se manifiestan en el día a día de las personas con obesidad, causando situaciones de estigmatización y discriminación que promueven la desigualdad y la injusticia social. El Estudio 2 analiza los efectos de una intervención postoperatoria y motivacional de AF de 6 meses de duración sobre los niveles de AF y calidad de vida percibida de los pacientes bariátricos desde la pre-cirugía hasta el final de la intervención (7 meses post-cirugía) y 13 meses post-cirugía. El programa se basó en la teoría de la autodeterminación. Los resultados de este estudio mostraron que los niveles de AF no difirieron significativamente entre el grupo experimental y control como consecuencia de la intervención. No obstante, se encontraron diferencias clínicamente significativas a favor del grupo experimental para varias dimensiones de la calidad de vida percibida por los pacientes. Basado en este trabajo, el Estudio 3 examina las asociaciones entre la motivación de los pacientes bariátricos y sus niveles de AF después de la intervención. También explora la forma en la que su percepción del apoyo a la autonomía y la satisfacción de sus necesidades psicológicas básicas durante el programa se asociaron con los cambios en su motivación hacia el ejercicio. Los resultados ilustraron disminuciones en formas controladas de motivación y desmotivación, las cuales se relacionaron con mayores niveles de AF. No obstante, su regulación introyectada aumentó, y también se relacionó con realizar más AF. Por otro lado, los pacientes bariátricos percibieron un alto apoyo a la autonomía y satisficieron sus necesidades psicológicas básicas durante el programa, lo que se asoció con cambios positivos con su motivación hacia el ejercicio. Finalmente, desde una perspectiva socio-ecológica y cualitativa, el Estudio 4 identifica los facilitadores y las barreras que los pacientes bariátricos percibieron para hacer AF un año después de finalizar el programa motivacional de AF. El trabajo reveló que tanto el individuo (en un sentido psicofísico) como el ambiente (entendido como una mezcla de condiciones familiares, sociales, económicas y atmosféricas) juegan un papel muy relevante a la hora de consolidar los estilos de vida (in)activos de los pacientes bariátricos. Tomando en conjunto los resultados de los estudios, esta tesis doctoral finaliza proponiendo algunas implicaciones prácticas y conclusiones que podrían ser de utilidad para los profesionales de la salud. Algunas futuras líneas de investigación derivadas de este trabajo también son mencionadas.
