Supervivencia y evolución en neurodesarrollo de recién nacidos pretérmino reanimados con diferentes fracciones inspiradas de oxígeno
- Autores: Nuria Boronat González
- Directores de la Tesis: Eva Carvajal Roca (dir. tes.), Máximo Vento (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir ( España ) en 2017
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: José Figueras Aloy (presid.), Octavio Berbel Tornero (secret.), Hercília Guimarães (voc.)
- Materias:
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
- Resumen
Introducción La estabilización de los niños prematuros tras su nacimiento con frecuencia require administración de oxígeno suplementario. En la actualidad, la fracción inspiratoria de oxígeno inicial (FiO2) para la estabilización de los prematuros todavía está en debate.
Nuestro objetivo es comparar el outcome en neurodesarrollo de recién nacidos pretérmino extremos a los 24 meses de edad corregida que se aleatorizaron para ser estabilizados tras su nacimiento con una FiO2 inicial de 0.3 vs. 0.6-0.65 en tres centros hospitalarios universitarios de España y Holanda.
Material y métodos Ensayo clínico multicéntrico internacional aleatorizado, controlado, doble ciego en el que se reclutaron pretérminos <32 semanas de gestación asignados a una FiO2 inicial de 0.3 (Lowox) o 0.6-0.65 (Hiox). Durante la estabilización SpO2 y frecuencia cardíaca se monitorizaron continuamente y FiO2 valorada individualmente para mantener a los niños en los rangos de saturación de oxígeno recomendados. A los 24 meses, se realizó valoración mediante escala Bayley III y valoración de agudeza visual y auditiva, todo ello por especialistas investigadores cegados.
Resultados Un total de 253 pacientes fueron reclutados y 206 (81.4%) completaron seguimiento.
No se objetivaron diferencias en las características perinatales, estrés oxidativo o morbilidades en el período neonatal entre los grupos. Del mismo modo, no hubo diferencias en mortalidad al alta o durante el seguimiento. No se detectaron diferencias en escala Bayley III (score motor, cognitivo y lenguaje), discapacidad neurosensorial o parálisis cerebral entre los grupos.
Conclusiones La utilización de una FiO2 inicial baja (0.3) o alta (0.6-0.65) durante la estabilización de recién nacidos pretérmino extremos en sala de partos no influye en su supervivencia ni en su neurodesarrollo a los 24 meses de edad corregida.
