Evaluación de la ansiedad y la colaboración del paciente odontopediátrico con el dique de goma y sin el mismo durante el tratamiento de coronas metálicas preformadas
- Autores: Cristina Sanclemente Cortés
- Directores de la Tesis: Miquel Cortada Colomer (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Internacional de Catalunya ( España ) en 2008
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Miquel Cortada Colomer (presid.), Anna Rubert Adelantado (secret.), José Enrique Espasa Suarea (voc.), Juan Ramón Boj Quesada (voc.), Sandra Broch Álvarez (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Objetivos: Objetivo General. (1) Evaluar la ansiedad del paciente infantil durante el procedimiento de una corona metálica preformada. Objetivos Específicos: (1) Evaluar la frecuencia cardiaca del paciente infantil durante todos los pasos del procedimiento, con dique de goma y sin el mismo; (2) Evaluar la ansiedad del paciente, registrada mediante la Escala de caras de Parkin con el dique y sin el mismo, antes, durante y después del tratamiento; (3) Evaluar el nivel de ansiedad/comportamiento del paciente, mediante la Escala de Venham con el dique y sin el mismo al finalizar el tratamiento; (4) Evaluar el tiempo de trabajo total para colocar una corona metálica preformada con el dique de goma y sin el mismo.
Materiales y Método: Hemos evaluado la ansiedad de una población total de 50 pacientes infantiles que acudieron al Máster de Odontopediatría Integral de la Facultad de Odontología de la Universidad Internacional de Catalunya. Los pacientes fueron tratados en 2 visitas por separado, en las cuales se colocaron 2 coronas metálicas preformadas, una con el dique y la otra sin él. El rango de edad de los niños osciló entre 4 y 9 años, siendo la media 6.5 y del total de pacientes el16% fueron niñas. Los niños se dividieron en 3 grupos de edad: grupo 1 (4-5 años), grupo 2 (6-7 años) y grupo 3 (8-9 años). Para evaluar la ansiedad del niño se utilizaron los siguientes instrumentos: 1. Escala de caras de Parldn; 2. Escala de Venham; 3. Pulsioxímetro digital ONYX 9500 NONIN®. El estudio estadístico se realizó mediante un programa informático (Statgraphics Plus® Versión 5.0 1994-2000, Statistical Graphics Corp.). Para valorar la significación de las relaciones entre las variables cualitativas se realizó un análisis multivariante (ANOVA) con un nivel de significación de 0,05.
Resultados: Antes de empezar el tratamiento, el grupo 1 de edad (4-5 años) muestra valores más altos de frecuencia cardiaca con respecto a los otros grupos de edad con valores estadísticamente significativos (p= 0.0017). Al valorar la ansiedad con la Escala de Parkin, antes de empezar el tratamiento, el grupo 1 de edad (4-5 años) se inclina hacia las caras más preocupadas de la Escala, en relación a los otros grupos de edad con un valor estadísticamente significativo (p=0.022).
Durante la aplicación de la anestesia local, grupo 1 de edad (4-5 años) muestra valores más altos de frecuencia cardiaca con respecto a los otros grupos de edad con un valor estadísticamente significativo (p= 0.0032). Durante este intervalo de tratamiento, Observamos que en el grupo de las niñas, los valores de frecuencia cardiaca son más altos que los del grupo de los niños, con un valor estadísticamente significativo (p= 0.0184). Durante la colocación del dique de goma, las niñas presentan valores más altos de frecuencia cardiaca con un valor estadísticamente significativo (p= 0.0113). Además, las niñas requieren más tiempo para colocarles el dique de goma respecto a los niños con un valor estadísticamente significativo (p= 0.0409). Durante el tallado de la corona, mediante la técnica del dique de goma se observan registros de frecuencia cardiaca menores que sin él, con un valor estadísticamente significativo (p= 0.0092). Durante este intervalo del tratamiento, tanto las niñas como los niños del grupo 1 de edad (4-5 años) presentan valores de frecuencia cardiaca mayores con valores estadísticamente significativos (p= 0.0000) y (p= 0.0092) respectivamente. Durante el tratamiento mediante el dique de goma, los niños señalaron las caras más alegres de la Escala de Parkin con valor estadísticamente significativo (p=0.0000).
Al final del tratamiento, la frecuencia cardiaca respecto a la técnica con el dique de goma muestra registros más bajos de ansiedad con un valores estadísticamente significativo (p= 0.0003). En este último intervalo del tratamiento, las niñas muestran registros de ansiedad mayores con el pulsioxímetro con un valor estadísticamente significativo (p= 0.0271). Con el dique de goma, los pacientes muestran las caras más alegres de la Escala cuando son tratados con el dique de goma, con un valor estadísticamente significativo (p= 0.0000). Mediante la Escala de Venham, observamos que con el dique de goma, los pacientes presentan mejor comportamiento con un valores estadísticamente significativo (p= 0.000); los niños del grupo 1 de edad (4-5 años) presentan peor comportamiento con un valor estadísticamente significativo (p= 0.0207). No obstante, no existen diferencias estadísticamente significativas (p= 0.1194) entre el comportamiento de niños y niñas al final del tratamiento según la Escala de Venham.
Con el dique de goma, el tiempo de trabajo es menor que sin él con un valor estadísticamente significativo (p=0.0000).
Conclusiones: Conclusión General: (1) Con el dique de goma el paciente se comporta mejor y presenta menor nivel de ansiedad. Conclusiones Específicas: (1) El paciente muestra, con el dique de goma, valores menores de frecuencia cardiaca durante el tallado y al final del tratamiento que sin el dique, con diferencias estadísticamente significativas. (2) Mediante la Escala de Parkin, durante el tratamiento, no existen diferencias estadísticamente significativas respecto a la técnica utilizada. En cambio, al final del tratamiento, existen diferencias estadísticamente significativas según la técnica utilizada, ya que con el dique de goma, el niño señala las caras más positivas y su nivel de ansiedad es menor que sin el dique de goma. (3) Mediante la Escala de Venham, hemos observado que con el dique de goma el niño presenta menos ansiedad y mejor comportamiento que sin el dique, con diferencias estadísticamente significativas. (4) Con el dique de goma, el tiempo total de trabajo es menor que sin el dique, con diferencias estadísticamente significativas.
