Resumen de Adaptation and validity evidence of REE (Recovery Enhancing Environment): A system for assessing recovery in the assisstance of people suffering from a severe mental disorder
- español
El modelo de recuperación personal, definido como la capacidad de la persona en vivir una vida satisfactoria a pesar de los posibles síntomas, es una perspectiva en auge en la atención a personas con trastorno mental grave (TMG). A través de una revisión realizada se ha observado una falta de unicidad en el concepto, además de una escasez de instrumentos adaptados a nuestro entorno. Por ello, en la presente tesis se expone la adaptación y validación psicométrica de la versión española del instrumento REE (Recovery Enhancing Environment, Ridgway & Press, 2004). Una herramienta que permite evaluar tanto el proceso de recuperación individual, como conocer cómo los servicios de salud mental promueven este modelo recuperación. Para ello, se cuenta con una muestra de 312 usuarios representativa de la Red de Salud Mental de Bizkaia estratificada por sexo, edad y centro asistencial. Se han llevado a cabo análisis para probar su validez interna y concurrente, además de la unidimensionalidad de las cuatro subescalas que componen el instrumento, ofreciendo así la posibilidad de ser utilizado de forma independiente. Asimismo, se ha comprobado la estructura factorial de la herramienta en base al modelo conceptual (CHIME) más utilizado para la explicación del concepto, obteniendo el modelo bifactorial unos índices adecuados. Tras probar que se trata de una medida adecuada para su uso, se presentan dos herramientas útiles para los clínicos, que les permiten conocer de forma sencilla la evolución de los individuos en su proceso y el posible cambio organizativo. Por último, se ha observado que esta perspectiva de recuperación se relaciona negativamente con la recuperación clínica más tradicional, relación que es mediada por el autoestigma. En conclusión, el REE se trata de un instrumento adecuado para la evaluación del modelo y la adaptación de los recursos asistenciales al mismo.
- English
The personal recovery model, defined as the person's ability to build a satisfying life despite possible symptoms of the disease, is a growing perspective in the care of people with severe mental disorder (SMI). Through a review, a lack of unicity in the concept has been observed, as well as a scarce of instruments adapted to our environment. Therefore, this thesis presents the adaptation and psychometric validation of the Spanish REE measure (Recovery Enhancing Environment, Ridgway & Press, 2004). An instrument that allows the evaluation of both, the individual recovery process and how mental health services promote this recovery model. For this purpose, a sample of 312 representative users of the Mental Health Network of Biscay stratified by sex, age and care centre have participated. Analyses have been carried out to prove its internal and concurrent validity, as well as the unidimensionality of the four subscales of the instrument; those offer the possibility of being used independently. Likewise, the factorial structure of the measure has been checked based on most used conceptual model CHIME, in which the bifactorial structure has obtained adequate indexes. After proving that the Spanish REE is an adequate measure for its use, two useful methodologies are presented for clinicians, which would allow them to know easily the evolution of individuals in their process and the possible organizational change. Finally, it has been observed that this perspective of recovery is negatively related to the traditional perspective of clinical recovery, a relationship that is mediated by self-stigma. In conclusion, the REE is an adequate instrument for assessing the recovery model and the adaptation of care resources to it.
