Hemos estudiado 133 enfermos que no tenian antecedente alguno habitualmente considerado desencadenamente de necrosis avascular idiopatica de la cabeza femoral (naicf) con un total de 213 caderas lesionadas. En grupos reducidos hemos estudiado la lipemia intolerancia hidrocarbonada coagulabilidad sanguinea hemograma vsg y anatomia patologica. Tras estos estudios pensamos que la naicf es una lesion que evoluciona sin interrupcion hacia la cronicidad agravandose su incapacidad por la alta tendencia a la bilateralidad.No encontramos la relacion causa-efecto entre hiperlipemia intolerancia hidrocarbonada hiperuricemia etilismo y alteraciones de la coagulacion y la naicf. La tomografia es importante a la hora del diagnostico y/o pronostico. Apoyamos el concepto de la creeping substitucion y pensamos que la lesion primaria es arterial mediante mecanismo multifactorial.
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