Estudio epidemiológico y molecular de la transmisión de la tuberculosis en el Sur de Madrid

• Autores: Jesús Iñigo Martínez
• Directores de la Tesis: Rafael Herruzo Cabrera (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2001
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Ramón de Juanes Pardo (presid.), José María Peña Sánchez de Rivera (secret.), Fernando Dronda Núñez (voc.), María Isabel Fernández San Martín (voc.), Jesús Castilla Catalán (voc.)
• Programa de doctorado: EL MISMO
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Epidemiología
    • Medicina interna
      • Enfermedades infecciosas
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• Resumen

  • Objetivos: 1) Describir la transmisión de las distintas cepas de bacilo tuberculoso, caracterizadas mediante metodos moleculares, en la poblacion general de un area del sur de Madrid, 2) Valorar la aportación de las técnicas moleculares al estudio epidemiologico clasico de la transmisión de la enfermedad y 3) Determinar la posible existencia de cepas comunes de M. Tuberculosis complex en la población general y la población penitenciaria.

    Metodos: Estudio descriptivo poblacional de los pacientes diagnosticados de tuberculosis por cultivo en cuatro distritos (tres urbanos y uno rural) de la Comunidad de Madrid y en todas las prisiones de Madrid, entre 1997 y 1999. Para cada paciente se cumplimentó un protocolo clinico-epidemiologico utilizando como fuentes de datos los registros de casos de tuberculosis de la Comunidad de Madrid y de Instituciones Penitenciarias. Se aplicó el método molecular denominado RFLP para la identificación de la huella de ADN del bacilo tuberculoso que infectaba a cada paciente. En casos seleccionados se realizo spoligotyping como metodo molecular complementario. Se incluyeron en agrupaciones los pacientes cuyos aislados presentaban, a) identico patron RFLP con masde cinco bandas de IS6110, o b) identico patron con cinco o menos bandas e identico patron por spligoyping.

    Resultados: La incidencia de tuberculosis en la población general del area de estudio se mantuvo estable entre 1997 y 1999, con una tasa media de 29 casos por 100000 habitantes. Se realizó RFLP en 233 casos con cultivo positivo a M-tuberculosis. Se identificaron 29 agrupaciones que incluian a 99 de los 233 pacientes (42,5%). Estas agrupaciones contenian entre 2 y 14 casos. Los factores de riesgo asociados la pertenencia a alguna de estas agrupaciones fueron la edad inferior a 35 años (OR=3,4, IC 1,9-6,2), el uso de drogas por via parenteral (OR=2,2, IC 1,1-4,7), la localizacion pulmonar de la enfermedad (OR=2,2, IC 1,0-4,3) y la estanc