Subpoblaciones linfocitarias en esclerosis multiple (em): signo de desequilibrio inmunologico en la enfermedad y aplicacion del diagnostico

• Autores: Mar Carreño Martínez
• Directores de la Tesis: Purificación de Castro Lorenzo (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Navarra ( España ) en 1998
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Natalia Maria Lopez Moratalia (presid.), Ignacio Alberola Gómez-Escolar (secret.), Josep M. Olivé Planas (voc.), Julio Artieda González Granada (voc.), José Miguel Sempere Ortells (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Neurología
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• Resumen

  • Introducción. Las subpoblaciones linfocitarias en sangre periférica (SLSP) han sido estudiadas en la esclerosis múltiple (EM) en numerosas ocasiones, a pesar de lo cual no se han obtenido resultados definitivos. Las técnicas actuales de citometría de flujo permiten determinar subpoblaciones definidas por tres o más marcadores de superficie.

    Objetivos. Estudiar si los pacientes con EM clínicamente definida sin tratamiento presentan diferencias significativas en las SLSP respecto a sanos, incluyendo poblaciones que expresen CD29 y CD45RA o CD45RO, dentro de las CD4+ y de las CD8+. Comprobar si las poblaciones tienen capacidad discriminativa entre sanos y pacientes.

    Averiguar si las subpoblaciones varían con variables clínicas. Estudiar si el tratamiento modifica la distribución de subpoblaciones. Averiguar el patrón de coexpresión de CD29 y CD45RA/CD45RO dentro de las células CD4+ y de las CD8+. Comprobar la relación de las SLSP con la edad.

    Pacientes y método. 112 pacientes, 102 con EM clínicamente definida y 10 con EM clínicamente probable.

    46 sin tratamiento, 16 hombres y 30 mujeres. 32 con enfermedad remitente- recurrente, 14 secundariamente progresivos. 30 controles sanos equiparados en sexo y en edad. 56 pacientes tratados, 13 con azatioprina, 10 con anapsos (extracto de polypodium leucotomos), 15 con betainterferón natural, 9 con betainterferón 1b recombinante y 9 con corticoides por vía oral.

    Determinación de SLSP mediante citometría de flujo de triple color. Se determinaron CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD3+CD26+,CD8+DR+, CD3-CD56+, CD3+CD56+, CD4+CD29+CD45RA+, CD4+CD29+CD45RA-, CD4+CD29+CD45RO+, CD4+CD29+CD45RO-, CD8+CD29+, CD8+CD29+CD45RA+, CD8+CD29+CD45RA-, CD8+CD29+CD45RO+, CD8+CD29+CD45RO-.

    Porcentajes referidos a linfocitos totales o al total de CD4+ o CD8+. Resonancia Magnética (RM) con gadolinio realizada a 46 pacientes (24 sin tratamiento, 12 tratados) al mismo tiempo que el fenotipo