Resumen de Tipificacion molecular de cepas de mycobacterium tuberculosis aisladas en navarra y su aplicacion en estudios epidemiologicos
La tuberculosis causada por cepas de complejo M.
tuberculosis sigue siendo una de las enfermedades más frecuentes e importantes en el mundo por lo que es vital un buen manejo clínico y una mejora en la salud pública en general. En la última década se ha producido un aumento en la incidencia de esta enfermedad especialmente en los países desarrollados. Este aumento en la incidencia ha venido acompañado de una serie de problemas como ha sido una mayor incidencia de microepidemias en la comunidad, una mayor incidencia de infecciones nosocomiales y la aparición de contaminaciones cruzadas en el laboratorio durante el procesamiento de las muestras. Así se han desarrollado técnicas moleculares como el análisis en el polimorfismo en la longitud de los fragmentos de restricción (RFLP) con la secuencia de inserción IS6110 que aplicadas a los estudios epidemiológicos permitirían un mejor conocimiento de las rutas de transmisión de la tuberculosis en la cadena epidemiológica. Se ha aplicado el análisis RFLP con la IS6110 a 224 cepas, aisladas en Navarra durante el periodo 1992-1996, correspondientes a 200 pacientes, obteniéndose 28 grupos agrupados por sus particulares patrones de RFLP en el que estaban incluídos el 56,5% de los pacientes. Pudimos demostrar contaminaciones cruzadas en el laboratorio, un caso de transmisión nosocomial entre dos pacientes VIH positivos, microepidemias en la comunidad entre pacientes que mantenían relación de amistad, familiar o vecindad. Además se descartó el origen común de tres brotes declarados como tales por técnicas epidemiológicas convencionales.
