Efecto del acido tranexamico en la activacion del complemento y en la isquemia/reperfusion en el trasplante ortotopico de higado
- Autores: C. Nwose Paschal
- Directores de la Tesis: Francisco Javier García Álvarez (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Navarra ( España ) en 1999
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Beltrán de Heredia Rentería (presid.), Francisco Javier Fernandez Diaz (secret.), Daniel Casanova Rituerto (voc.), Jorge Augusto Quiroga Vilas (voc.), Oscar Beloqui Ruiz (voc.)
- Materias:
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
- Resumen
Método Se realizaron 21 TH en cerdos Large White.
Se realizó isquemia caliente del injerto en el donante mediante oclusión total de arteria hepática y vena porta durante 30 minutos.
Los animales se distribuyeron en grupo A o control (n:11) y grupo B o tratado (n:10).
Los receptores del grupo B recibieron IV 500 mg. ácido tranexámico (un antifibrinolítico con acción anticomplemento). Se determinó el complemento total en sangre a los 5 minutos y media hora de la reperfusión y cada 6 horas. Se determinó malonidialdehide (MDA) en biopsia hepática en cirugía de banco, postreperfusión y autopsia. Se realizaron pruebas de función hepática al inicio y final de la intervención y diariamente a partir del primer día.
Resultados El sistema de complemento fue activado con la reperfusión. El tratamiento con ácido tranexámico inhibió la activación de complemento en un 50% (p=0.012). La peroxidación lipídica, determinada por los niveles de MDA, fue significativamente menor en el grupo tratado (p=0.007). La función precoz fue también mejor (AST: p<0.05, ALT: p<0.05; TdP:p<0.05). El daño del injerto fue menor en el grupo B. La media de supervivencia fue de 103 horas en el grupo B y 59 horas en el grupo A (p=0,24).
Conclusiones El tratamiento con ácido tranexámico inhibe la activación del complemento y reduce la peroxidación lipídica tras trasplante hepático.
Se observó mejoría de la función precoz y aumento de la supervivencia en los animales tratados.
