Nuevas aproximaciones metodológicas para el diagnóstico de los trastornos motores esofágicos con manometría de alta resolución

• Autores: Ingrid Marín
• Directores de la Tesis: Jordi Serra Pueyo (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2019
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Fermín Mearín Manrique (presid.), Anna María Accarino Garaventa (secret.), Juan Enrique Naves (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina por la Universidad Autónoma de Barcelona
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Gastroenterología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: TESEO
• Resumen

  • En la actualidad el diagnóstico de los trastornos motores esofágicos con manometría de alta resolución se basa en los criterios de Chicago, obtenidos por el análisis de 10 degluciones simples de 5 ml. En la presente tesis se han evaluado la utilidad de un test de sobrecarga, que consiste en la ingesta rápida de 200 ml de agua, en el diagnóstico y seguimiento de los trastornos motores esofágicos estudiados mediante manometría esofágica de alta resolución. Para ello, se han evaluado las respuestas presivas del cuerpo esofágico y de la UEG producidas por el test de sobrecarga de en las diferentes patologías motoras esofágicas. Con ello, observamos que diferentes patologías motoras esofágicas presentan respuestas presivas diferentes al test y establecimos con elloasí unos patrones de respuestas motoras específicos para cada uno grupo de los trastornos motores. Estos patrones son el patrón normal o hipopresivo, que presentan los sujetos sanos y los pacientes con trastornos motores hipotensivos o menores, el patrón hiperpresivo breve o no obstructivo, que comparten los pacientes con diagnóstico de esófago hipercontráctil y espasmo esofágico y por último el patrón obstructivo que presentan aquellos pacientes con acalasia., correlacionándose también con la clínica referida por los pacientes Una vez establecidos los patrones, se realizó el test en una amplia cohorte de sujetos sanos de diferentes países para se establecieron los valores de normalidad al test de sobrecarga con agua de los diferentes parámetros presivos. Por último, se determinó la capacidad del test para Además se han utilizado estos patrones de respuesta presivas paravalorar la respuesta las respuestas al tratamiento en los pacientes con obstrucción a través de la UEG debida a acalasia y se observó que el tratamiento exitoso de estos se asociaba a la desaparición del patrón obstructivo en respuesta al test de sobrecarga. AsíPor lo tanto, los patrones de respuesta motora específicos al test de sobrecarga, resultan una herramienta útil en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con trastornos motores esofágicos y permiten valorar de manera objetiva la repercusión de los mismos sobre el vaciamiento esofágico, lo que puede resultar de gran ayuda para decidir el tratamiento o la necesidad de retratamiento de los pacientes.