Utilidad diagnóstica del test intraoperatorio del virus del papiloma humano como marcador precoz de curación o recidiva en mujeres con neoplasia intraepitelial cervical de alto grado (hsil/cin2-3)
- Autores: Jordi Rabasa Antonijuan
- Directores de la Tesis: Antonio Gil Moreno (dir. tes.), José Luis Sánchez Iglesias (codir. tes.), Maria Cristina Centeno Mediavilla (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2020
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Ramón Carreras Collado (presid.), Octavi Córdoba Cardona (secret.), Luis Chiva de Agustín (voc.), Sergio Martínez Román (voc.), Eduard Batallé Sánchez (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Pediatría, Obstetricia y Ginecología por la Universidad Autónoma de Barcelona
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: TESEO
- Resumen
Se presenta un estudio de cohortes prospectivo unicéntrico en 304 pacientes con diagnóstico de HSIL/CIN2-3 tratadas mediante conización cervical, en las que se realiza un test del VPH intraoperatoriamente (VPH-IOP) y durante el seguimiento, a los 6, 12 y 24 meses del tratamiento. La precisión diagnóstica del VPH-IOP para la detección de recurrencia de enfermedad de alto grado a los 24 meses es similar que la del test del VPH a los 6 meses. Existe una fuerte asociación entre la positividad del test del VPH-IOP y a los 6 meses y la recurrencia de alto grado. Únicamente la positividad para el genotipo 16, tanto en el estudio intraoperatorio como a los 6 meses tras la conización, se asocia a recurrencia de alto grado. La presencia de márgenes quirúrgicos afectos, especialmente el margen endocervical, y la positividad en la muestra endocervical se asocian a recurrencia de alto grado. La implementación de una estrategia de realización del test VPH-IOP supondría una reducción sustancial de los costes directos por cuanto la visita de seguimiento de los 6 meses podría omitirse. Asimismo, la selección precoz de aquellas pacientes con riesgo bajo de recidiva respecto las de alto riesgo, permitiría una reducción en el número de visitas y pruebas en el grupo de bajo riesgo.
