Uso de malla profiláctica tras laparotomía en pacientes de riesgo
- Autores: Nuria Argudo
- Directores de la Tesis: José Antonio Pereira Rodríguez (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2019
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Armengol Carrasco (presid.), Josep M. Badia (secret.), Aleidis Caro Tarragó (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Cirugía y Ciencias Morfológicas por la Universidad Autónoma de Barcelona
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TESEO
- Resumen
Esta tesis doctoral se ha realizado según la modalidad de compendio de artículos. La hipótesis general de la misma se centra en la prevención de la hernia incisional tras laparotomía media en pacientes seleccionados de alto riesgo para presentar esta patología. Para responder esta hipótesis se han realizado tres estudios que han dado lugar a publicaciones en revistas científicas indexadas.
El primer artículo es un estudio retrospectivo analizando la eficacia y seguridad del uso de malla profiláctica tras laparotomía urgente, concluyendo que se trata de una medida altamente eficaz para la prevención de la hernia incisional y que no da lugar a un mayor índice de complicaciones en el postoperatorio.
Para el segundo artículo se diseñó un algoritmo de decisión para guiar la colocación de malla profiláctica tras laparotomía electiva tras cáncer colorrectal, en aquellos pacientes que presentaran factores de riesgo para hernia incisional. Se valoró la aplicabilidad del algoritmo y su eficacia para la prevención de hernia globalmente y por subgrupos de pacientes, realizando un análisis por intención de tratar.
El tercer trabajo publicado se centra en un análisis de coste-efectividad para valorar si la implementación del mencionado algoritmo ha supuesto una medida coste-efectiva en la institución donde se ha implementado.
Las conclusiones generales del trabajo de tesis, por lo tanto, se sintetizan en que el uso de malla profiláctica tras laparotomía en pacientes seleccionados de alto riesgo para hernia incisional, es una medida segura, eficaz y coste-efectiva para la prevención de la hernia incisional.
