Adaptación y validación de dos cuestionarios específicos para la evaluación de la calidad de vida en pacientes pediátricos con patología adenoamigdalar
- Autores: Laura Samarà Piñol
- Directores de la Tesis: Francisco Larrosa Díaz (dir. tes.), Rosa Rosell Ferrer (codir. tes.), Xavier León Vintró (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2019
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Miquel Quer Agustí (presid.), Isabel Vilaseca González (secret.), Javier Galindo Ortego (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Cirugía y Ciencias Morfológicas por la Universidad Autónoma de Barcelona
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TESEO
- Resumen
En el ámbito médico actual se considera cada vez más importante el incluir la valoración del paciente en la toma de decisiones.
Los cuestionarios que evalúan la calidad de vida percibida y directamente expresada por los pacientes (“Patient Rated Outcome Measures” – PROMs), son herramientas muy útiles que permiten al clínico conocer el grado de afectación subjetivo de una patología, así como tener en cuenta al paciente y sus síntomas, y no sólo la enfermedad; para poder hacer más realistas las expectativas del paciente con respecto a los resultados. Hoy en día, la utilización de estos cuestionarios en la práctica clínica diaria es de capital importancia. Su uso juega un valiosísimo papel en la comprensión e identificación de la enfermedad, individualizar y definir los objetivos del tratamiento, priorizar los problemas principales del paciente; e incluso, poder medir la posterior respuesta. También permite la elaboración de guías, indicaciones y protocolos o evaluar actividad asistencial. Utilizar PROMS posibilita y facilita la realización de auditorías comparativas, como el cotejo de la prestación de asistencia sanitaria por diferentes proveedores, la comparación entre diferentes tratamientos, y por lo consiguiente, ayudar a mejorar la futura prestación de asistencia sanitaria. Con todo ello, las PROMs se consideran como elementos cruciales para garantizar en la actualidad y en el futuro, la calidad asistencial.
Previo a las PROMs, la mayoría de los estudios sobre indicación de cirugía para las amigdalitis recurrentes, evaluaban sólo la frecuencia de las infecciones como medida de resultado; o en los casos de clínica obstructiva de hipertrofia adeno-amigdalar, evaluaban la mejoría sólo con estudios respiratorios del sueño. La toma de decisiones médicas basándose solamente en estos datos, ha dado lugar a una amplia variabilidad en la indicación quirúrgica entre diferentes comunidades y a cierta controversia.
Sin embargo, a día de hoy, existen numerosos cuestionarios de salud específicos de patología adeno-amigdalar que miden distintas variables, aunque ninguno de ellos está validado en lengua española. Este trabajo se ha centrado en la validación y adaptación de dos PROMs, el TAHSI-s (versión española del Tonsil and Adenoid Health Status Instrument) y el T-14-s (versión española del Paediatric Throat Disorders Outcome Test – T-14).
Ambos cuestionarios han demostrado ser instrumentos válidos, fiables y sensibles para su aplicación clínica. Son herramientas útiles para su uso en ensayos clínicos y en investigación de servicios de salud, para asegurar la calidad asistencial, y para la atención clínica de rutina, por lo que su uso es recomendado.
