Se analiza la influencia que sobre la demanda y servicios generados en la consulta de medicina general de la seguridad social española ha tenido la introduccion de modificaciones organizativas de la asistencia y de actividades docentes. Se estudian con mayor detalle los servicios derivaciones y otras caracteristicas de la demanda producida por los nueve procesos cronicos y no cronicos y por los tres motivos burocraticos mas frecuentes. Las modificaciones introducidas han originado un descenso del volumen de la demanda y frecuentacion asi como del gasto farmaceutico y de las derivaciones realizadas a las consultas externas y urgencias hospitalarias y a los especialistas ambulatorios. Se observa que los distintos grupos de procesos generan tambien dinamicas asistenciales diferentes. Los procesos clinicos seleccionados causaron un numerode derivaciones a laboratorio y radiologia superior al de otras consultas no modificadas de la seguridad social.
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