Resumen de Trombocitopenias inmunes: diagnostico inmunologico y significado clinico de los anticuerpos anti-plaquetas
En esta tesis se valora la aplicacion de la tecnica de inmunofluorescencia con plaquetas tratadas con paraformaldehido (pfa), descrita por von dem borne en 1978, en el diagnostico de las trombocitopenias inmunes, sus ventajas e inconvenientes y la introduccion de modificaciones para hacer mas facil su realizacion. La utilizacion de edtana2 y el pfa permite evitar la agregacion espontanea de las plaquetas y los falsos resultados positivos debidos a la fijacion inespecifica de inmunoglobulinas (ig). Con la elaboracion de nuestro panel de plaquetas fenotipadas hemos podido no solamente diagnosticar, detectando la clase de las ig fijadas en la membrana plaquetar sino tambien buscar la especificidad de las mismas en: trombocitopenias neonatales (6 por autoanticuerpos, 4 por aloanticuerpos anti-zwa, 1 anti-iiia y 1 anticuerpo pfa dependiente), el primer caso de purpura trombocitopenica post-transfusional descrito en nuestro pais, en 73 reacciones febriles post-transfusionales, en 250 casos de trombocitopenias autoinmunes idiopaticas o asociadas a otras enfermedades, asi como en 13 casos de trombocitopenias relacionadas con medicamentos. Por ultimo se describe un nuevo metodo de elucion de anticuerpos y una adaptacion de la tecnica en placas microtiter que facilitan mas su realizacion. Todo ello nos permite afirmar que dicha tecnica es la mas sensible la de mas facil realizacion y standarizacion y la no existencia de falsos resultados positivos que no puedan ser identificados.
