Valor pronostico de la tomografia computarizada en el estudio de la gravedad y complicaciones septicas locales en la pancreatitis aguda

• Autores: Luis Inaraja Martínez
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1990
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Miguel Jose Antonio Salva (presid.), Benjamín Oller Sales (secret.), Jose Manuel Martinez Vazquez (voc.), Tomás Casasin (voc.), Manuel Armengol Carrasco (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
    • Medicina interna
      • Gastroenterología
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• Resumen

  • Sobre los examenes por tomografia computarizada de 130 pacientes afectados de pancreatitis aguda, se ha realizado un estudio valorando la calsificacion de hill modificada, la significacion estadistica con respecto de la gravedad de la afectacion glandular y de los espacios peripancreaticos; entendiendose como tales las estructuras abdominales susceptibles de ser afectadas por la extension de los fenomenos inflamatorios de la pancreatitis aguda. A partir de los espacios que mostraron una relacion estadisticamente significativa con la gravedad se realizo una regresion logistica con el objeto de conocer el minimo numero de variables que aportaban la maxima informacion sobre la gravedad y aparicion de complicaciones septicas locales de la pancreatitis aguda. En el caso de la gravedad dichas variables fueron: la grasa peripancreatica, espacio pararrenal anterior derecho, transcavidad de los epiplones y yeyuno-ileon. En el caso de las complicaciones septicas el colon, espacio pararrenal anterior derecho, musculatura y grasa de la pared abdominal y vena cava inferior fueron las variables que se desprendieron del analisis. El empleo de un baremo en funcion de la afectacion o normalidad de dichas variables dio como resultado el heco de que con valores iguales o superiores de 2 en la gravedad y con valores iguales o mayores de 3 en el caso de las complicaciones septicas se pronostico correctamente el 82.4% de las pancreatitis graves y el 94.4% de las pancreatitis graves y el 94.4% de las complicaciones septicas locales. La aplicacion de los criterios de imrie y ranson aportaron indices inferiores. Por tanto la tc permite establecer la extension lesional de la pancreatitis aguda. La calsificacion de hill modificada tiene una relacion estadisticamente significativa con la gravedad y que las variables ante mencionadas permiten la elaboracion de unos indices que aportan resultados superiores a los criterios clinicos multifactoriales generalment