Supervivencia y factores pronosticos del cancer colo-rectal. Analisis del registro poblacional de mallorca

• Autores: Juli Rifà Ferrer
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1990
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: A. Bayés de Luna (presid.), Pau Viladiu Quemada (secret.), Francesc Vilardell Viñas (voc.), Miguel Martín Mateo (voc.), Miquel Porta Serra (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Oncología
    • Epidemiología
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• Resumen

  • Los objetivos del estudio son: determinar la supervivencia de los pacientes del registro de cancer colo-rectal de mallorca, analisis de las variables pronosticas y determinacion de la mortalidad operatoria. Se ha realizado un estudio de seguimiento de una cohorte de casos incidentes de cancer colo-rectal en la poblacion de mallorca, diagnosticados entre el 1/1/1982 y el 31/12/1987. El punto final del estudio es la muerte del paciente por cualquier causa. El seguimiento es activo con una mediana de 42.6 meses. Se han seguido 1013 pacientes, 518 con cancer de colon, 452 con cancer de recto y 43 con tumores multicentricos o de localizacion mal definida. La metodologia estadistica empleada ha sido: tablas de vida para el analisis de supervivencia, regresion de cox para el estudio de los factores pronosticos y el metodo propuesto por j. Esteve para el ajuste por la mortalidad de la poblacion general. La mortalidad operatoria observada fue del 13.14%. La supervivencia a los 5 años de los 1013 pacientes fue del 31% (37% los tumores de colon y 25% los de recto). La supervivencia a los 5 años fue del 55%, 51%, 28% y 1% para los estadios dukes a, b, c y metastasis respectivamente. En el 70% de los casos se realizo una cirugia con finalidad curativa. En este grupo de pacientes el analisis de regresion de cox demostro que las unicas variables con valor pronostico significativo fueron el estadio, la localizacion (colon derecho, colon izquierdo, recto), la edad y el sexo por este orden de importancia. Al realizar el ajuste por la mortalidad natural de la poblacion, las unicas variables que seguian teniendo un valor pronostico independiente fueron la localizacion del tumor y el estadio. El analisis de un registro poblacional de cancer, permite evitar los sesgos que se producen al estudiar muestras hospitalarias. El analisis de supervivencia es un instrumento util para evaluar el cuidado que reciben este tipo de pacientes en la