Estudio clinico-experimental del tratamiento de las hernias con protesis de duramadre homologa liofilizada

• Autores: Rosa Maria Servent i Pedescoll
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1990
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Antonio Salvá Miquel (presid.), Manuel Armengol Carrasco (secret.), Domingo Ruano Gil (voc.), Manuel Martínez Vazquez (voc.), Antonio Navarro Quilis (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía abdominal
  • Ciencias tecnológicas
    • Tecnología médica
      • Prótesis
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• Resumen

  • Planteamos un trabajo de investigacion que incide sobre la problematica de la hernia inguinal y su solucion quirurgica. El objeto de esta tesis es demostrar en este sentido la utilidad de la protesis de duramadre homologa liofilizada y tratada con glicerina. Este material absorbible se sustituye progresivamente por tejido conjuntivo endogeno evitando la tension de los tejidos de la zona. Hemos planteado un estudio experimental que se ha realizado con ratas albianas de la cepa "sprangue dawley". El modelo experimental pretende reproducir condiciones similares al estudio clinico, en cuanto a la integracion y reabsorcion de la protesis. Para lo cual utilizamos dos variables: "tipo de intervencion" (eventracion, control, protesis) y "tiempo transcurrido hasta el sacrificio del animal" (1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 8 semanas). En los 12 grupos de estudio hemos valorado los siguientes parametros: inflamacion aguda, inflamacion cronica, fibrosis, tejido de granulacion, reparacion y reabsorcion. En la parte clinica, los resultados obtenidos en un grupo de 45 pacientes no seleccionados, intervenidos de hernia inguinal con protesis de duramadre han sido muy satisfactorios, pues solo se han presentado como complicaciones 3 seromas y un hematoma de la herida quirurgica que se han solucionado con tratamiento antibiotico. En ningun caso fue preciso retirar la protesis que se tolero excelentemente. En el seguimiento realizado, que no ha podido ser superior a 20 meses, no hemos observado ninguna recidiva. Los estudios histologicos han demostrado que de forma progresiva, desde la segunda semana de la intervencion la duramadre se reabsorbe siendo gradualmente sustituida por tejido conjuntivo endogeno, hasta la octava semana cuando la reabsorcion es practicamente completa. Por tanto, concluimos que la protesis de duramadre homologa liofilizada y tratada con glicerina debe ser considerada como un arma eficaz en el arsenal terapeutic