Estudiamos la implicacion de las prostaglandinas (pg) y del tromboxano b2 (tx b2) en el rechazo agudo en transplante (tr) y en el sindrome nefrotico (sn). 40 pacientes con tr se distribuyen al azar en un grupo (gp) tratado con prostaciclina (pci2) y otro con placebo. Se estudia funcion renal (fr), histologia, vascularizacion, agregabilidad plaquetar. Existe una mejor fr en el grupo placebo que se pierde despues del dias, y menos ra. La perdida de este efecto puede ser debida a la desaparicion de su poder antiagregante y vasobilatador. En 29 pacientes con glomenrulonefritis (gn) estudiamos la excrecion urinaria de pg y de txb2. Existe una mayor excrecion urinaria de txb2 en el sindromenefrotilo correlagonada de forma positiva con la proteinuria. Se estudia en 9 de estos pacientes el mecanismo del efecto antiproteinurico de la indometacina. Es maximo con la adicion de hidroclorotiacida y se correlaciona con la disminucion del txb2. Existe un aumento de la selectividad. Los inhibidores de la sintesis del txa2 abren perspectivas de futuro en el tratamiento de las cn.
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