Investigacio epidemiologica de les epidemies d'asma de barcelona: identificacio, caracteritzacio i recerca etiologica

• Autores: Josep Maria Antó i Boqué
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1991
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Francesc Jané Carrenca (presid.), Carlos Alberto González Svatetz (secret.), Jordi Segura Noguera (voc.), Robert Rodríguez Roisin (voc.), Josep Roca Torrent (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Epidemiología
    • Patología
      • Alergias
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • El estudio de las epidemias de asma de barcelona se inicio tras la deteccion, en uno de los hospitales de la ciudad, de dias en los que el numero de pacientes atendidos en el servicio de urgencias, a causa de crisis de asma grave, era inusualmente alto. Con el fin de monitorizar la aparicion de nuevos brotes, asi como para establecer sus caracteristicas temporo-espaciales se desarrollo el registro de urgencias respiratorias de barcelona. Este sistema de informacion ha permitido demostrar la presencia de dias epidemicos de asma caracterizados por un numero inusualmente alto de urgencias por asma distribuidas formando clusters temporales (en periodos de 4 o menos horas) y geograficos (en los distritos litorales de la ciudad). Esta distribucion fue considerada consistente con la hipotesis que dichas epidemias estan causadas por la liberacion de una substancia biologica o quimica emitida desde la zona litoral de la ciudad. Con posterioridad al enunciado de esta hipotesis se observo una coincidencia entre la aparicion de epidemias de asma y la presencia de barcos descargando soja en los silos del puerto de la ciudad. La presencia de una alta prevalencia de anticuerpos ige contra la soja en un panel de pacientes afectados repetidamente por las epidemias dio consistencia a esta hipotesis. Finalmente la hipotesis fue demostrada en un estudio ecologico temporal que abarco el periodo 1985-86. En este periodo se identificaron 13 dias epidemicos de asma todos ellos ocurridos en dias de descarga de soja mientras que no se identifico ningun dia epidemico en dias de no descarga (riesgo relativo incuantificablemente alto; limite inferior del intervalo de confianza del 95%=7.2). La asociacion entre epidemias de asma y descargas de soja resulto aun mas significativa para uno de los silos mientras que no se observo tal asociacion en el segundo de los silos ubicados en el puerto. El primero de los silos carecia de los filtros adecuados lo cual f