Resumen de Analisis de imagen de la remodelacion cirrotica del higado, significado fisiopatologico y relacion con el hepatocarcinoma
Se han estudiado mediante analisis de imagen y morfologia matematica 75 pacientes adultos con cirrosis (28 con hepatocarcinoma) y 25 hepatectomias de niños trasplantados por cirrosis. Mediante granulometria morfologica se estudio la estructura de los nodulos regenerativos y bandas de fibrosis, asi como la funcion de proximidad internuclear hepatocitaria y el amazon reticulinico nodulillar. Se demostro que los nodulos cirroticos infraldoulillars son los que cursan con mayores indices de fibrosis global y a la vez comportan una traduccion clinica mas severa en funcion del i. De pugh-child, inversamente a lo que ocurre con los de tamaño lobulillar. El analisis jerarquico ascendente aporto cuatro patrones morfologicos intimamente relacionados con la etiologia del proceso. Los hepatocarcinoma practicamente no se observaron en el grupo de cirrosis micronodulares de septo fino. Los cambios del armazon reticulinico mostraban relacion con la etiologia y pudo observarse aumentada su trama en las areas tumorales de algunos de los hepatocarcinomas. Destacaba el indice de proximidad anormalmente elevado en las zonas no tumorales de cirrosis en que coexistia un hepatocarcinoma. Los resultados en la serie pediatrica sugieren que el indice de fibrosis es mas importante que la remodelaccion nodular en cuanto a las consecuencias fisiopatologicas que determinan el trasplante. El estudio taxonomico cirrosis aporto tres patrones distintos, uno correspondia a cirrosis metabolica y post-hepatica y los otros dos a cirrosis biliares con distinto comportamiento en la remodelacion.
