Resumen de El valor de los datos de utilizacion de medicamentos en el estudio de la asociacion entre la hemorragia digestiva y los analgesicos y los antiinflamatorios
La hemorragia disgestiva alta (hda) es uno de los efectos indeseables graves mas frecuentes de los analgesicos y los antiinflamatorios no esteroides (aine). La mayoria de los estudios publicados al respecto son estudios de casos y controles. A partir de ellos se ha podido establecer el riesgo asociado al acido acetilsalicilico y a los aine considerados de forma global, asi como la falta de riesgo asociada al paracetamol. Sin embargo, todavia no se ha podido determinar el riesgo asociado a cada aine en particular debido a la baja prevalencia de uso de algunos de estos farmacos, lo que supone que hay pocos controles expuestos. El presente estudio propone un metodo que consiste en recoger sistematicamente todos los casos de una area determinada y compararlos con el consumo del farmaco en estudio en dicha area geografica. Asi, se recogieron 875 casos procedentes de tres hospitales de barcelona y palma de mallorca ingresados por una hda. Tras aplicar un algoritmo, se determino el numero de casos expuestos a cada uno de los farmacos durante la semana previa al inicio de la enfermedad. El numero de casos expuestos se divide por el consumo en la zona geografica expresado en forma de dosis diarias definidas (ddd) por 1.000 habitantes o bien en forma de dosis diarias medias consumidas por los casos (ddc) por 1.000 habitantes. Para comparar el resultado obtenido al aplicar dicho metodo con un estudio clasico de casos y controles, se compararon los resultados de realizar el cociente para cada farmaco con el valor del estimador del riesgo obtenido a partir de un estudio de casos y controles realizado sobre la misma poblacion ya publicado. El coeficiente de correlacion fue de 0.97 (p<0,05) cuando el denominar empleado fue la ddc, mientras que el coeficiente de correlacion fue 0,27 (p 0,05) cuando se empleo la ddd. Se concluye que el metodo de la serie de casos en relacion al consumo es un metodo util para valorar esta asociacion farmaco-
