Resumen de ENDARTERECTOMIA CORONARIA
Formando parte de un protocolo randomizado de antiagregacion plaquetaria en enfermos sometidos a revascularizacion miocardica, se ha practicado coronariografia al alta y a los seis meses en un grupo de 151 enfermos consecutivos, en 30 de dichos enfermos se realizo una endarterectomia y en diez dos, lo que representa que a la cuarta parte de pacientes hubo que realizar endarterectomia coronaria previa al by-pass aorto-coronario. La edad de estos 40 pacientes estaba situada en 36 y 64 años (53.3). El total de injertos realizados en estos enfermos fue de 101, con un promedio de 2.52 injerto-paciente, las arterias injertadas fueron la da y sus diagonales en 46 ocasiones (45%), la cx y sus marginales en 20 (19%) y a la coronaria derecha en 35 (34%). La localizacion de las endarterectomias fue la siguiente : da 14 (28%) cx 4 (8%) y cd 32 (64%) treinta y cinco de los 101 injertos aorto-coronarios se practicaron a arterias ocluidas que se rellenaban por colaterales, en 22 de ellos hubo necesidad de practicar endarterectomias. El numero de injertos ocluidos del total de 101 fue de 10 (10%) en el control coronariografico practicado al alta, el 4,3% a la da, el 30% a la cx y el 5.7% a la coronaria derecha. A los seis meses se habian ocluido ocho de los 91 injertos supervivientes (8.7%), el 6.8% a la da, el 7.1% a la cx y el 12.1% a la cd. Comparando la permeabilidad del grupo de injertos a los que se ha practicado endarterectomia frente al que no se ha practicado, se hallaron al alta 4 (6%) injertos ocluidos del grupo de endarterectomias frente a 6 (11%) del grupo que no se practicaron. En el control a los seis meses del grupo de las endarterectomias, se han hallado ocluidos seis injertos (13%) frente a dos (4.4%) del grupo sin endarterectomias. Se ha tratado de encontrar correlacion estadistica entre la practica de endarterectomias y la oclusion del injerto aortocoronario a corto y medio plazo utilizando el metodo estadistico de x2
