Resumen de Resistencia adquirida a los antibioticos betalactamicos en p. Aeruginosa
Se ha estudiado los mecanismos de resistencia adquirida a los antibioticos betalactamicos en 2.409 cepas de p. Aeruginosa aisladas de productos patologicos humanos procedentes de 13 laboratorios de microbiologia clinica. Fueron resistentes a los antibioticos betalactamicos 495 cepas (20,5%). La frecuencia de los mecanismos de resistencia identificados en estas cepas fueron: alteracion inespecifica de la permeabilidad de la membrana externa (47,5%), alteracion especifica (omp d2) de la permeabilidad de la membrana externa (5,0%), produccion de betalactamasa plasmidica (25,8%) e hiperproduccion de betalactamasa cromosomica (24,4%). En 14 de las cepas fueron detectadas dos mecanismos de resistencia. Los tipos de betalactamasa plasmidica identificados fueron tem-1 (44,5%), pse-1 (40,6%), pse-4 (6,2%), oxa-1 (4,7%), tem-2 (2,3%) y betalactamasa con pi: 7,8 (1,5%). Los mecanismos de resistencia a los antibioticos betalactamicos han oscilado ampliamente segun los laboratorios de procedencia. Con fines epidemiologicos se han estudiado los marcadores sero-, piocino- y fagovariedad y la sensibilidad a los antibioticos aminoglucosidos. Se ha detectado cepas pertenecientes a la serovariedad o: 12, piocinovariedad 10, fagovariedad 68, 119x, 68-119x, o no tipables y patron de resistencia a los aminoglucosidos (gentamicina, tobramicina, netilmicina) en el 17,8% de las cepas resistentes a los antibioticos betalactamicos. El mecanismo de resistencia identificado en estas cepas fue el de alteracion inespecifica de la permeabilidad de la membrana externa, al que añadian ocasionalmente hiperproduccion de betalactamasa cromosomica. Las cepas de la serovariedad o:12 correspondian a aislamientos de laboratorios de cataluña, no habiendose identificado ninguna cepa con estas caracteristicas en los aislamientos de otras zonas de españa. Por otra parte, la betalactamasa de tipo tem-1 ha sido la mas frecuentemente identificada, sin embargo todas
