Resumen de Metastasis parotideas: estudio clinico y del substrato morfologico
En un intento de orientar la actuacion del cirujano maxilofacial a la hora de tratar un paciente con enfermedad metastasica de la glandula parotida hemos realizado este trabajo, que se divide en tres fases. En una primera fase se reviso la bibliografia existente sobre el tema. De este trabajo se dedujo que los tipos tumorales que mas frecuentemente producen metastasis parotideas son el melanoma y el carcinoma epidermoide cutaneos de cabeza y cuello, seguidos en frecuencia por los tumores de la region orbitaria. La localizacion preferente del tumor primario incluye la oreja, la sien, los parpados y el cuero cabelludo. La presentacion clinica puede ser como tumor, como infiltracion difusa de la glandula o como absceso. El diagnostico esta basado en la historia y la exploracion clinicas. El tratamiento de esta afeccion es controvertido, debido a que existen discrepancias entre los textos de anatomia clasicos y algunos trabajos recientes sobre la distribucion de los ganglios linfaticos parotideos en relacion con el nervio facial. Debido a estas discrepancias no queda claro si la actitud quirurgica correcta es la parotidectomia total o la subtotal. Los resultados obtenidos de la revision de casos clinicos (se revisaron 28 pacientes provenientes de los hospitales "la paz" y "valle de hebron") no arrojan ninguna luz para aclarar la controversia citada. En la tercera fase del estudio se diseño un experimento encaminado a discernir si la porcion profunda parotidea contiene ganglios o no. Ademas se realizaron comparaciones entre sexos y grupos de edad en cuanto al numero de ganglios existentes. Las conclusiones extraidas de este estudio permiten afirmar que la porcion profunda de la glandula tiene un numero de ganglios estadisticamente significativo, y ello independientemente de la edad del sujeto estudiado. De este modo viene a corroborarse la descripcion hecha por los autores clasicos y podemos concluir que desde el punto de vist
