Resumen de Profilaxis de la hepatitis postransfusional. Valor del anticuerpo contra el virus de la hepatitis c
Con el fin de conocer la incidencia de la hepatitis postransfusional (hpt) no a, no b y determinar la eficacia de la exclusion de donantes con alt elevadas o anti-hbc + en su prevencion, se realizo un estudio controlado, prospectivo y aleatorizado. Sobre 280 pacientes, 27 (9,6%) presentaron hpt, no pudiendose demostrar la eficacia de dichos marcadores. Al disponer de un metodo de eia para detectar anti-vhc, se estudiaron las parejas donante-receptor del estudio anterior, comprobandose que el vhc era el responsable de mas del 90% de los casos de hpt. La evolucion serologica del anti-vhc no se relaciono con la evolucion de la enfermedad, si bien los pacientes con seroconversion transitoria tendrian mejor pronostico. En 14 de 25 (56%) hpt se detecto algun donante positivo, siendo esta la posible eficacia de la exclusion de donantes con anti-vhc + en la prevencion de la hpt. Utilizando el grupo anterior como control, se realizo un estudio de eficacia de la exclusion de donantes anti-vhc +, observandose una reduccion en la incidencia de hpt del 80%, hasta un 1,9%. Con el metodo de eia de 2 generacion mejora el valor diagnostico del anti-vhc, se detectan donantes infecciosos negativos por eia-1 y se reduciria la incidencia de hpt al 1% y la de infeccion por vhc al 0,4%.
