Estudio sobre la acinesia y la disminucion de la presion ocular, la farmacocinetica y la topografia en la anestesia peribulbar

• Autores: Montserrat Ortiz Soler
• Directores de la Tesis: Pau Salva Lacombe (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1992
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Antonio Salvá Miquel (presid.), Julio de la Cámara i Hermoso (secret.), Carmen Gomar Sancho (voc.), Roser García Guasch (voc.), Antonio Montero Matamala (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Farmacología
    • Cirugía
      • Anestesiología
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• Resumen

  • Objetivos. Determinar un volumen adecuado y el efecto de la tiomucasa para conseguir acinesia y una presion ocular satisfactoria en la anestesia peribulbar. Estudiar la farmacocinetica de la bupivacaina en el espacio peribulbar y valorar el riesgo de complicaciones mediante tomografia computarizada. Pacientes y metodos. Se trata de un estudio aleatorio en 120 pacientes divididos en 4 grupos, que difieren en el volumen de bupivacaina al 0,75% y en la adicion de tiomucasa. Se ha medido la presion ocular antes, inmediatamente despues y a los 15 min del bloqueo, y se ha valorado la acinesia mediante una escala de movilidad a los 15 min. En 48 pacientes se realizo una extraccion venosa a los 5,10,15,20,30,60,120,y 150 min para determinar los niveles plasmaticos. En el cadaver humano se valoro la insercion de las agujas y la difusion del contraste, con la tecnica que hemos utilizado y con variaciones de la misma. Conclusiones. Se obtiene la misma acinesia con un volumen de 5 ml con tiomucasa, que con 9ml con o sin tiomucasa. La presion ocular disminuye en todos los grupos sin diferencias. Hay gran variabilidad en los niveles plasmaticos y la vida media plasmatica es superior en los grupos que se administro 9 ml. No hay riesgo de perforacion ocular con la tecnica aqui utilizada.