Resumen de Coleresis, flujo biliar, presiones intraductales y radiologia en pacientes colecistectomizados, portadores de tubo de kehr en coledoco
Se ha estudiado el comportamiento de la vbp y del esfinter de oddi, mediante distintas exploraciones a traves del tubo de coledocostomia de kehr, y hemos podido observar que la presion en la vbp oscila entre 8-10 cm. De agua con los cambios posturales de decubito y orto, siendo la presion en orto mayor que en decubito y aumentando las presiones con la ingesta. Cuando los pacientes presentan aumento de presion intracoledocal por encima de 12.5 cm. De agua, podemos predecir la existencia de litiasis residual con un intervalo de confianza del 95%. En las pancreatitis biliares se ha presentado en todos los casos inversion de la presion y disminucion de las mismas. La exploracion radiologica nos permite ver la morfologia de la vbp (hepatocoledoco) y visualizar mejor el esfinter de oddi en posicion de orto, mientras que en decubito supino se observa toda la vb extra e intrahepatica. Con respecto al estudio farmacologico los nitritos y la cck no modificaron la presion en la vbp, mientras que la morfina sin, aumentandola. Finalmente la somatostatina disminuyo la coleresis en las fases prandial y post-prandial hasta un 60% de sus cifras basales en ayunas.
