Cirugia reconstructiva del tobillo

• Autores: Anna Borbonet Sant
• Directores de la Tesis: Pascual Vicente Guillen (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1993
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Pedro Quesada Marín (presid.), Joan Nardi Vilardaga (secret.), Miquel Vilardell Tarrés (voc.), Santiago Suso Vergara (voc.), Víctor Götzens García (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Traumatología
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• Resumen

  • El tobillo es la articulacion del organismo mas frecuentemente implicada en los traumatismos, siendo el esguince del ligamento lateral externo la patologia mas observada. Los metodos de diagnostico y tratamiento de estas lesiones son motivo de controversia. Este trabajo tiene por finalidad defender nuestra actitud frente a los esguinces graves de tobillo en jovenes y atletas, basada en la practica de una ligamentoplastia y ligamentorrafia. El estudio se inicia con un repaso de la anatomia descriptiva y funcional del ligamento lateral externo del tobillo asi como de sus relaciones anatomicas y de su anatomia funcional. Dentro de la problematica se realiza un exhaustivo analisis de la bibliografia mundial, dividiendo a los autores segun su predisposicion al tratamiento conservador o al tratamiento quirurgico. Proponemos una hipotesis y planteamos un programa general de trabajo que comprende la experimentacion animal y la investigacion clinica. Dentro de la experimentacion animal se han utilizado 90 conejos newzealand, divididos en tres grupos de 30 conejos, segun el material de sutura utilizado: poliamida, poliglactin 910 o acido poliglicolico. A su vez cada uno de los grupos ha sido subdividido en tres subgrupos, atendiendo al tipo de lesion del tendon rotuliano: sin alteracion anatomica, con una seccion transversal parcial o con una seccion completa. En los tres subgrupos de cada grupo se realizaron los sacrificios a los 15,30,45,60 y 90 dias del postoperatorio. Posteriormente se estudia el tendon rotuliano al microscopio optico. Dentro de la investigacion clinica nos basamos en el examen y valoracion de los pacientes intervenidos quirurgicamente de ruptura aguda de ligamento lateral externo del tobillo segun la tecnica que preconizamos. Analizamos datos acerca del dolor, inestabilidades postoperatorias, reincorporacion a la vida laboral y deportiva...., parametros recogidos siguiendo un riguroso protocolo. Todo e