Estudio de factores pronosticos clinicos y celulares en cancer de pulmon no celula pequeña. Base para la seleccion de subgrupos de pacientes con una mejor supervivencia"

• Autores: Joan Carles Galcerán
• Directores de la Tesis: Rafael Rosell Costa (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1993
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Celestino Rey Joly (presid.), Mariona Llatjós Sanuy (secret.), Jose Jeronimo Navas Palacios (voc.), Vicente Alberola Candel (voc.), Enrique Aranda Aguilar (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Oncología
    • Medicina interna
      • Enfermedades pulmonares
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• Resumen

  • Se analizan mediante tecnicas de inmunohistoquimica distintos factores pronosticos celulares como son la diferenciacion neuroendocrina (enolasa neuronospecifica, sinaptofisina, cromogranina a y leu-7); la expresion de glucoproteina p mediante dos anticuerpos monoclonales (c-219 y jsb-1) y dos factores de crecimiento autocrino (factor de crecimiento transformador alfa y el receptor para el factor de crecimiento epidermico) y se enfrentan a los factores pronosticos clinicos bien establecidos en esta enfermedad. Se analizan 97 pacientes afectos de un cancer de pulmon no celulas pequeñas con una edad media de 61 años, con una mediana del indice de karnofsky del 80%, 90 son varones y 7 mujeres, 36 pacientes pertenecian a un estadio iiia, 19 a un iiib y 42 a un iv. Cincuenta y ocho se encontraban afectos de un carcinoma escamoso, 28 de un adenocarcinoma y 11 de un carcinoma indiferenciado de celulas grandes. El analisis univariante puso de manifiesto como factores pronosticos: el indice de karnofsky, los valores de lactato deshidrogenasa, la obtencion de una respuesta objetiva, la expresion de la enolasa neuronospecifica y la expresion del receptor para el factor de crecimiento epidermico. Asi aquellos pacientes con un indice de karnofsky superior al 70% tenian una supervivencia de 11,26 meses frente a 5,63 meses para los que tenian un karnofsky inferior o igual al 70%. Aquellos que tenia unos valores de lactato deshidrogenasa dentro de la normalidad tenian una supervivencia de 10,23 meses frente a 5,63 meses para aquellos con valores patologicos. En relacion a la respuesta aquellos con una respuesta completa, parcial o estabilizacion tenian una supervivencia de 13,13; 14,16 y 11,49 meses respectivamente frente a 5 meses para aquellos que presentaron progresion. Los que expresaban enolasa neuronospecifica tenian una supervivencia de 10,91 meses frente a 7,43 meses para los que no la expresaban. En relacion, al receptor para el fa