Estudio de la lp(a) en una poblacion control, en diabeticos y en la esclerodermia. Influencia de los farmacos hipolipemiantes

• Autores: María Pilar Chacón Castro
• Directores de la Tesis: Carles Pascual Mostaza (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1993
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Miquel Vilardell Tarrés (presid.), Margarita Sentís Vilalta (secret.), Simón Schwartz Riera (voc.), Emilio Ros Rahola (voc.), Carlos Alonso Villaverde Grote (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Endocrinología
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• Resumen

  • La lipoproteina(a), (lp(a)), representa un tipo de particulas lipoproteicas caracterizado por por la presencia de la glicoproteina apolipoproteina(a), (apo(a)), unida a la apolipoproteina b100, mediante un puente disulfuro, formando asi un complejo macromolecular. Objetivos: 1. Establecer los valores de referencia de la lp(a) mediante una tecnica con anticuerpo monoclonal. 2. Analizar el efecto de los farmacos hipolipemiantes sobre esta lipoproteina. 3. Evaluar si la lp(a) esta relacionada con las lesiones microvasculares de la diabetes mellitus. 4. Estudiar las concentraciones de la lp(a) en la esclerodermia. Diseño del estudio: para establecer los valores de referencia se tomaron 525 individuos sanos. Para valorar la accion de los farmacos hipolipemiantes 131 pacientes dislipemicos, los pacientes diabeticos fueron 41 y 30 pacientes con esclerodermia. Resultados: el valor de la mediana en el grupo control fue de 6 mg/dl con un rango entre 1 y 96,5 mg/dl. Su y 96,5 mg/dl. Su distribucion es claramente sesgada hacia los valores bajos y no se hallaron diferencias entre sexos, si bien se hallo una fuerte correlacion negativa de la lp(a) con la edad (p=000,1). En el analisis de regresion multiple, tomando a la lp(a) como variable dependiente, se hallo una asociacion significativa con el colesterol total (p=0,004) y con el colesteros ldl(p=0,0001). En los pacientes con hiperlipoproteinemia la mediana fue de 6,5 mg/dl y en rando entre 1 y 110 mg/dl. Tras la administracion de los diversos farmacos hipolipemiantes un porcentaje de 24,4% de pacientes, es decir 32, incrementaron sus concentraciones de la lp(a), mientras que un 9,9%, 13 pacientes, las descendieron, valorando estos cambios mediante las diferencias criticas. En los pacientes diabeticos el valor de la mediana fue de 6,2 mg/dl y el rango estaba comprendido entre 2 y 52,2 mg/dl. No se hallaron diferencias entre sexos, pero si entre consumidores y no consumidores