Rehabilitacion pulmonar en la epoc: seguimiento evolutivo

• Autores: Ramón Coll
• Directores de la Tesis: Josep Morera Prat (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1993
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Ribas Mundó (presid.), J. Ruiz Manzano (secret.), Raimond Cornudella (voc.), Mercedes Canela Cardona (voc.), Enrique Domingo Ribas (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Enfermedades pulmonares
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• Resumen

  • En nuestro medio existen escasos seguimientos a largo plazo de programas de rehabilitacion pulmonar multidisciplinarios (pap), para pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cronica (epoc). En 133 pacientes, efectos de epoc severa, se aplico un protocolo de estudio con el objetivo de obtener nuestra propia experiencia en la organizacion de un prp, y poder valorar, con la rehabilitacion, las posibles modificaciones de los parametros funcionales pulmonares. La edad media de la poblacion fue de 63 años, fevi 0,96 litros, pao02 60 mm hg y pac02 41 mm hg (respirando aire ambiente). El tratamiento rehabilitador consistio en educacion, terapia fisica respiratoria (fisioterapia respiratoria y entrenamiento ventilatorio), ejercicio fisico y terapia ocupacional durante 8 semanas. Al inicio del programa se practico espirometria, gasometria arterial, determinacion de la fuerza de la musculatura ventilatoria (pim, pem), prueba del mcgavin de seis minutos de marcha (6 wt), secrecion bronquial (sb), valoracion subjetiva de la disnea (vas) y puntuacion para terapia ocupacional (to). Estas determinaciones se repitieron al finalizar el programa y a los 6 y 18 mesis siguientes. Hubo un 24% de abonados y la supervivencia fue del 85% al final del seguimiento. Los resultados mostraron beneficios estadisticamente significativos en parametros funcionales (fvc, fevi/fvc, pa02, lwt,pim,pem, sb) y subjetivos inmediatos (vas,to). Se observo una perdida funcional moderada a las 24 y 72 semanas. Estos resultados son equiparables a los publicados en la literatura y demuestran que un programa de rehabilitacion pulmonar global, es util y factible de realizar, en una poblacion mediterranea de una area de poblacion urbana-industrial.