Tratamiento intensificado de la diabetes gestacional: resultados en 822 pacientes
- Autores: Rosa Corcoy i Plá
- Directores de la Tesis: Alberto de Leiva Hidalgo (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1993
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Luis Cabero Roura (presid.), Eduardo Faure Nogueras (voc.), Manuel Puig Domingo (voc.), José María Pou Torelló (voc.)
- Materias:
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- Resumen
En una poblacion de 822 pacientes con diabetes gestacional y con el objetivo de asegurar un control metabolico normoglucemico para minimizar la morbimortalidad maternofetal, se instauro tratamiento intensificado basado en: 1) dieta normocalorica, 2) monitorizacion domiciliaria de glucemia capilar y 3) insulinizacion cuando no se alcanzaran o mantuvieran los objetivos terapeuticos. Precisaron insulinizacion el 66.5% de las pacientes, la dosis de insulina utilizada fue baja en relacion a las cifras de la literatura y el programa de tratamiento consistio en la pauta mas compleja (4 dosis de insulina al dia) en el 35% de las semanas de tratamiento. Las dosis de insulina nocturna, antes de la cena, comida y desayuno contribuyeron en orden decreciente a la dosis total. Las pacientes con embarazo multiple o positividad para anticuerpos anticelulas del islote no necesitaron programas diferentes. El control metabolico fue bueno, las cifras de morbilidad materna estan en el rango bajo de las descritas en la literatura y las caracteristicas del parto son superponibles a las de la poblacion de referencia. La morbimortalidad fetal fue tambien baja. En el primer año postparto la tolerancia a la glucosa fue anormal en el 14% de pacientes segun la oms.
