Deteccion y evaluacion de los efectos interferentes de la hemolisis, ictericia y lipemia sobre 20 procedimientos analiticos: correccion de resultados

• Autores: M. Dolors Pelegri Santos
• Directores de la Tesis: Carles Pascual Mostaza (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1993
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Simón Schwartz Riera (presid.), Albert Pahissa (voc.), Antonio Ballesta Gimeno (voc.), Josep Bosch Gil (voc.)
• Materias:
  • Química
    • Bioquímica
      • Química clínica
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• Resumen

  • En el laboratorio, un problema que se presenta frecuentemente, y dificil de resolver, es el de las interferencias analiticas. Estas en algunos casos son evidentes y pueden ser detectadas en el momento de validar los resultados, pero en muchos otros pasan inadvertidas pudiendo inducir a errores de interpretacion. El objetivo del trabajo ha sido desarrollar un modelo que a partir de los indices sericos (hemolitico, icterico y lipemico) permita detectar, cuantificar, evaluar la importancia y si es posible corregir los resultados de las muestras interferidas por la hemolisis, la ictericia y la lipemia. Este modelo se ha estudiado para los componentes: acido urico, albumina, alt, ast, bilirrubina total, calcio, ck, cloro, colesterol, creatinina, fal, fosfatos, ggt, glucosa, ld potasio, proteinas totales, sodio, trigliceridos y urea. Las muestras para el estudio de interferencias se han preparado añadiendo a mezclas de sueros de individuos sanos, donantes de sangre de nuestro hospital, seis cantidades crecientes de interferente (lisado de hematies, bilirrubina y intralipid). Se ha estudiado como afecta el interferente a seis concentraciones de analito siguiendo el modelo de kroll, se han determinado tambien los indices sericos y se ha realizado una regresion multiple con las tres variables independientes: concentracion de analito, concentracion de interferente y un termino de interaccion entre ambos, determinando para cada analito-interferente la magnitud y tipo de interferencia. Para establecer si es posible la correccion de resultados se han estudiado parejas de muestras del mismo paciente con y sin interferente. Dado que no existen criterios especificos para juzgar la importancia que puede tener el efecto de un interferente en la determinacion de un componente serico, se han estudiado unos criterios basados en la garantia de la calidad y se ha evaluado cual seria mas adecuado utilizar para juzgar el resultado de una muestra c