Resumen de Evolucion del patron clinico asistencial en intoxicaciones agudas graves
Analisis de los 453 episodios de intoxicacion aguda grave (iag) ingresados en la uci del h.G. Vall d'hebron de barcelona del 1-1-81 al 31-12-90. Se revisaron factores epidemiologicos, clinicos y terapeuticos, constatandose reduccion progresiva del numero de iag; cambios en la intencionalidad con disminucion de las voluntarias (mayoria) e incremento de las accidentales; en la etiologia se mantuvo el predominio de psicofarmacos con reduccion de los barbituricos, y fueron frecuentes las drogas de abuso y productos domesticos y escasos los agricolas e industriales; las manifestaciones clinicas predominantes fueron las neurologicas, pero disminuyeron a lo largo del periodo estudiado; se observo mejoria en el tratamiento especifico de la iag; la mortalidad aumento y en los ultimos años no se diferencio de la global de uci, a pesar de no reflejarse en los apache ii medios y de que la estancia siguio siendo inferior a la global. En el analisis multivariante de los factores predictivos de mortalidad se seleccionaron los siguientes: valor de apache ii superior a 25, intervalo asistencial superior a 6 horas, toxico no medicamentoso y valor de glasgow inferior a 5.
