Factores pronostico en la enfermedad de hodgkin. Analisis de 308 pacientes

• Autores: Juan Jose Lopez Lopez
• Directores de la Tesis: Manuel Ribas Mundó (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1993
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Eduardo Díaz-Rubio García (presid.), Alberto Biete Solà (secret.), Joan Nolla Panades (voc.), Pau Viladiu Quemada (voc.), Andreu Domingo Albos (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Oncología
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• Resumen

  • Se analizan los factores pronostico que influencian la supervivencia en 308 pacientes tratados en una sola institucion, entre los años 1972 a 1989. La mediana de seguimiento fue de 83 meses (12-120). Se determino el estadiopatologico en 239 pacientes (78%). El tratamiento consistio esencialmente en irradiacion para los estadios ia y iia, con la tecnica "irradiacion extendida", irradiacion total ganglionar para estadios iiia1 y en el resto de estadios poliquimioterapia irradiacion complementaria. La supervivencia global y libre de enfermedad a los 15 años fue del 69% y 64% respectivamente. Los factores pronostico que influencian negativamente la supervivencia en el analisis univariado fueron: edad 40 años, sintomas b, 3 areas ganglionares afectas, gran masa ganglionar, afectacion esplenica, vsg 60mm/1 hora, hemoglobina 210 gr/l, linfocitos <1000mm3, albumina <35gr/l, estadios iii y iv e histologias celularidad mixta y depleccion linfocitaria. Para la supervivencia libre de enfermedad la edad, la invasion esplenica, la hemoglobina, los linfocitos y los tipos histologicos pierden la significacion. En el analisis multivariado solamente los estadios iii y iv, la albumi na<35gr/l,la edad 40 años y la gran masa tumoral permanecen como factores pronostico independientes para la supervivencia global y los estadios, los niveles de albumina y los sintomas b para la supervivencia libre de enfermedad.