Isquemia y reperfusion miocardicas en el cerdo. Modelos para el estudio de la angina inestable (precondicionamiento) y del infarto agudo

• Autores: Jaume Figueras Bellot
• Directores de la Tesis: Enrique Domingo Ribas (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1993
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Pilar Tornos Mas (presid.), Josep Reig (secret.), Gaietà Permanyer Miralda (voc.), Amadeo Betriu (voc.), David García Dorado (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Cardiología
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• Resumen

  • Se estudian 3 modelos de isquemia y reperfusion miocardicas en el cerdo, con monitorizacion de electrogramas epicardicos y endocardicos y de la contractilidad regional (galga de tension). A) modelo de angina inestable. Se practican oclusiones coronarias (3-4) de 15 min con reperfusiones de 45, en 34 animales. Se comprueba que durante las oclusiones sucesivas se produce una progresiva elevacion del segmento tq+st, una reduccion de la onda r, un aumento de la activacion ventricular, una mayor incidencia de alternancia del st y de arritmias ventriculares severas, y un progresivo deterioro de la contractilidad regional. Durante las reperfusiones, se observa una normalizacion electrocardiografica progresivamente mas rapida, una incidencia de arritmias menor y una acidosis mixta e hipokaliemia regionales, progresivamente menores. Por tanto, oclusiones repetitivas de 15 min producen un progresivo deterioro del electrocardiograma y de la contractilidad. B) modelo de infarto de miocardio con reperfusion precoz. Se realizan oclusiones coronarias de 1-4h en 35 animales con reperfusiones de 1h. Se documenta una importante reelevacion del segmento tq+st durante la reperfusion, tanto despues de 1 como de 2, 3 o 4h de oclusion, que dura unos 30 min. Dicha reperfusion solo se acompaña de arritmias severas despues de 1h de oclusion pero no despues de 2,3 o 4h. En conclusion, el reascenso del st es un importante signo de reperfusion en el infarto de 1-4h. C) modelo de extension del infarto. Se practican 3 oclusiones coronarias de 15 min, a los 60, 120 y 180 min de una oclusion distal permanente, en 10 animales. Se demuestra una reelevacion del segmento tq+st en la zona distal en cada oclusion proximal, con empeoramiento de la contractilidad. Por tanto, la extension del infarto afecta en parte al territorio previamente ocluido, sugiriendo su parcial viabilidad.