Espectro clinico de las manifestaciones neurologicas centrales en el sindrome de sjogren primario

• Autores: Domingo Escudero Rubi
• Directores de la Tesis: Joaquim Coll Daroca (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1993
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: J. M. Grau Veciana (presid.), Francesc Graus Ribas (secret.), Miquel Vilardell Tarrés (voc.), Ricardo Pujol-Borrell (voc.), Josep Font Franco (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Neurología
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • A pesar de que la neuropatia periferica y la miopatia son hallazgos extraglandulares frecuentemente observados en el sindrome de sjogren primario (ssp), la participacion del sistema nervioso central (snc) no es aceptada por algunos autores, existiendo controversia en relacion a los resultados del grupo de baltimore. En este estudio prospectivo evaluamos a 48 pacientes (41 mujeres) con ssp, mediante examen medico y neurologico, pruebas serologicas y resonancia magnetica (rm) craneal. 27 pacientes, ya diagnosticados de ssp, nos fueron remitidos para valoracion de posibles manifestaciones centrales y 21 pacientes fueron diagnosticados de ssp en nuestro servicio de neurologia, en los 4 años de duracion del estudio. Las manifestaciones glandulares principales fueron artralgias y artritis no erosiva (37,5%), raynaud (21%) y fibrosis pulmonar (12%). Los anticuerpos antinucleares fueron positivos en el 42.5% y los anti ss-a(ro) en el 20%. La migraña (52%), trastornos neuropsiquiatricos (29%) e historia de deficits focales neurologicos agudos (23%), fueron las manifestaciones referidas al snc mas frecuentemente observadas. La rm craneal detecto pequeñas lesiones subcorticales, hiperintensas en t2, en mas del 50% de pacientes. En individuos diagnosticados en el ambito neurologico establecemos un perfil clinico caracterizado por una historia de "migraña acompañada", con deficits sensitivo-motores prolongados y/o alteraciones neuropsiquiatricas coexistentes, en el 60% de pacientes. La rm craneal esta alterada en el 50% de los casos, pero sus hallazgos no son especificos. No se observan manifestaciones neurologicas sugestivas de esclerosis multiple.