Comparación de dos estrategias de cribado de la infección por VIH y VHC en atención primaria: Estudio DRIVE 03

• Autores: Javier Martínez Sanz
• Directores de la Tesis: María Jesús Pérez Elias (dir. tes.), Santiago Moreno Guillén (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Alcalá ( España ) en 2020
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Agustín Albillos Martínez (presid.), Rafael Rubio García (secret.), Juan Emilio Losa García (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad de Alcalá
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Enfermedades infecciosas
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TESEO  e_Buah 
• Resumen
  • español

    En los 6 meses posteriores al programa de formación, encontramos una tasa de cribado de VIH más alta (OR 1.19; IC95% 1.02- 1.42; p = 0.036). La cobertura de cribado fue mucho mayor dentro del programa DRIVE03 (OR 17.7; IC95% 16.2 - 19,6; p < 0.001); sin embargo, a pesar de este aumento en las pruebas, solo se obtuvieron 2 resultados de VIH positivos frente a 1 en los centros de control. La tasa de nuevos diagnósticos de VHC fue notablemente más alta entre los centros de intervención, con 37 frente a 7 diagnósticos de infección activa por VHC (OR 5.2; IC95% 2.3-11.6; p < 0.001).

    El sexo masculino, tres preguntas relacionadas con el riesgo de exposición y una condición indicadora se asociaron con un resultado positivo del VHC, mostrando un área bajo la curva ROC de 0.902, y una especificidad del 99.9%. Se encontró una prevalencia anti-VHC de 0,65% en la población examinada, con 0,46% de infecciones activas.

    Conclusiones: Es posible modificar el conocimiento y reducir las barreras percibidas a través de programas educativos, mejorando los resultados de detección del VIH. Un programa simple que incluye una selección de individuos a través de un cuestionario de evaluación de riesgos y el uso de pruebas rápidas, puede conducir a un aumento en las tasas de cribado de VIH y VHC. Los nuevos diagnósticos de VHC y los participantes previamente diagnosticados pero no vinculados aumentaron significativamente.

  • English

    The OptTEST study highlights the association between knowledge and barriers to HIV testing, including HIV testing rates. It shows that it is possible to modify knowledge and reduce perceived barriers through educational programs, subsequently improving HIV screening outcomes.

    A simple operational program that includes a nursing-assisted screening, with a selection of patients through a risk assessment questionnaire and using rapid tests, can lead to an increase in screening rates of HIV and HCV. New HCV diagnoses and participants previously diagnosed but not linked to care increased significantly, showing a high percentage of active infections subsidiary of receiving antiviral treatment. Five easily self-reported exposure risk factors and clinical conditions accurately identified HCV infected patients. The use of a structured questionnaire could be a useful strategy for directing HCV screening in the general population and contribute to its eradication.

    We find a prevalence of HCV active infections higher than the one recently described nationwide, and with a higher percentage of newly diagnosed patients than in similar works in other Spanish regions. These differences justify the need to perform local assessments of the prevalence of HCV infection in each of the health areas where it is planned to implement and monitor a microelimination program.