Resumen de Análisis causal entre la utilización de analgesia epidural durante el parto (alivio del dolor) y las lesiones perneares. A-birthperform study
Las lesiones del tracto genital durante el parto especialmente las lesiones perineales graves pueden conducir a resultados adversos para la salud de la mujer tanto a corto como a largo plazo y pueden afectar significativamente la calidad de vida de las mujeres. El uso de la analgesia epidural durante el parto, los partos instrumentados y la primiparidad son alguno de los factores predisponentes asociados a las lesiones graves . En Cataluña hay una tendencia al alza del uso de la analgesia epidural en los últimos años, pero se desconoce su efecto sobre las lesiones graves en la población de mujeres sanas. Por todo esto, el tipo de parto y las intervenciones obstétricas que reciben las mujeres durante el trabajo de parto se consideran un importante indicador de calidad de vida de las mujeres y estas cifras se vuelve una herramienta de planificación indispensable para la elaboración de políticas de salud.
A pesar de su importancia no hay datos sobre el efecto del uso elevado de la analgesia epidural sobre las lesiones perineales graves y sobre su efecto en otros resultados obstétricos, lo que imposibilita la implantación de acciones de mejora en este ámbito.
El objetivo principal del estudio es paliar la situación de vacío de datos referente al uso de analgesia epidural durante el parto en relación con las lesiones perineales graves y otros resultados obstétricos para orientar la implementación de políticas encaminadas a la mejora de los resultados perinatales. Los objetivos específicos son conocer los resultados sobre el uso de la analgesia epidural en mujeres sanas y su relación con las lesiones perineales graves en la población catalana a partir de los datos del estudio MidconBirth; proporcionar resultados sobre el efecto del tiempo de exposición a la analgesia epidural en relación a los partos instrumentados; y la realización de un protocolo de ensayo clínico donde se pone a prueba una solución informática que ayude a mejorar la gestión de la atención al parto normal.
Este estudio concluye en cuatro principales resultados: a) proporciona por primera vez, datos sobre la relación del uso de la analgesia epidural durante el parto en Cataluña con las lesiones perineales graves; b) existe una relación directa entre el tiempo de exposición a la analgesia epidural y los resultados del parto; c) existen un conjunto de realidades en la atención al parto que se ofrece en nuestro entorno que indican que no se implementan la Guía de Práctica Clínica de Atención al Parto Normal; d) concluye que con la utilización de la herramienta A-BIRTHPERFORM se podría mejorar el cumplimiento de las guías de práctica clínica contribuyendo a la mejora de los resultados perinatales y de la satisfacción materna.
